Vấn đề về mộng tinh

Một nghiên cứu mới cung cấp thêm bằng chứng mộng tinh về mối liên hệ giữa việc sử dụng thuốc chống trầm cảm sớm trong thai kỳ và nguy cơ gia tăng nhỏ của dị tật bẩm sinh.

Nhưng nghiên cứu này không chứng minh rằng các loại thuốc gây dị tật bẩm sinh, và các chuyên gia không khuyên phụ nữ ngừng uống thuốc hoàn toàn.

"Trầm cảm có thể rất nghiêm trọng, và phụ nữ không nên đột ngột ngưng dùng thuốc của họ. Phụ nữ nên nói chuyện với các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của họ về các lựa chọn có sẵn, tốt nhất là trước khi dự định có thai", tác giả nghiên cứu Jennita Reefhuis nói. Cô là một nhà dịch tễ học thuộc Trung tâm Quốc gia Hoa Kỳ về khiếm khuyết sinh và khuyết tật Phát triển tại Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh.

Tuy nhiên, Reefhuis cho biết, nghiên cứu yếu sinh lý cho thấy rằng "một số dị tật bẩm sinh xảy ra 2-3 lần xuyên hơn ở những trẻ sinh ra từ các bà mẹ mất paroxetine [Paxil] và fluoxetine [Prozac] đầu thai kỳ."

Những phát hiện này cho thấy rằng một thuốc chống trầm cảm, Zoloft, có thể an toàn hơn so với những người khác. Nhưng các chuyên gia cho rằng, cũng có thể là một sự may mắn thống kê.

Các nghiên cứu trong những năm gần đây đã khác biệt về nguy cơ, nếu có, để em bé của những người đưa thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ. Các nghiên cứu mới xem xét số liệu thống kê từ gần 18.000 bà mẹ của trẻ sơ sinh bị dị tật bẩm sinh và gần 10.000 bà mẹ khác. Những trẻ em được sinh ra giữa năm 1997 và 2009.

Các nhà nghiên cứu tập trung vào việc sử dụng thuốc chống trầm cảm trong ba tháng đầu của thai kỳ, khi các loại thuốc được cho là có tác dụng mạnh nhất trên thai nhi.

Họ tìm thấy không có kết nối giữa sertraline (Zoloft), các thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng nhất trong nghiên cứu, và năm dị tật bẩm sinh mà nó có liên quan trước đó. Các tác giả nghiên cứu cho biết đây là yên tâm, là khoảng 40 phần trăm phụ nữ đã báo cáo dùng một thuốc chống trầm cảm trong thai kỳ sớm sử dụng Zoloft.

Tuy nhiên, Tiến sĩ Adam Urato, một chuyên gia y khoa mẹ và thai tại Trung tâm Y khoa Tufts ở Boston, cho biết lỗi thống kê có thể giải thích sự thiếu liên kết Zoloft.

Các nhà nghiên cứu không tìm thấy mối liên hệ giữa các thuốc chống trầm cảm và chín dị tật bẩm sinh mà trước đó đã được liên kết với chúng.

Tuy nhiên, họ đã liên kết một nguy cơ cao hơn năm dị tật bẩm sinh để Paxil và hai dị tật bẩm sinh để Prozac. Các khiếm khuyết bao gồm các vấn đề với trái tim, não, xương sọ và thành bụng. Nhưng nguy cơ gia tăng là nhỏ, các nhà nghiên cứu cho biết.

"Cơ hội của người phụ nữ có một đứa con với dị tật tim chúng tôi mô tả là khoảng 10 10.000. Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng nếu cô ấy mất paroxetine [Paxil], nguy cơ này sẽ tăng lên đến 24 mỗi 10.000," Reefhuis nói.

Bà chỉ ra rằng dị tật bẩm sinh là phổ biến không có vấn đề gì các bà mẹ làm: Một em bé trong 33 được sinh ra với một.

Reefhuis cũng cảnh báo rằng nó không chắc chắn rằng thuốc chống trầm cảm trực tiếp tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh. Trầm cảm tự nó có thể ảnh hưởng đến nguy cơ "hoặc các yếu tố khác mà chúng ta có thể không biết hoặc không đo được tốt trong nghiên cứu của chúng tôi, hoặc chỉ đơn giản là, cơ hội," cô nói.

Urato tin thuốc chống trầm cảm làm ảnh hưởng đến thai nhi. "Hóa chất có hậu quả, và các hóa chất đi vào một phôi thai đang phát triển và thai nhi sẽ có hậu quả," ông nói.

Trong bức tranh lớn, ông nói, "chúng ta phải rất quan tâm về liệt dương việc sử dụng rộng rãi các loại thuốc này ở phụ nữ mang thai như chúng ta đang thấy." Ông nói thêm, tuy nhiên, phụ nữ mang thai, người đang bị trầm cảm cần được chăm sóc thích hợp.

"Điều quan trọng ở đây không phải là để nói với phụ nữ mang thai phải làm gì. Thay vào đó, nó rất quan trọng để làm cho đầy đủ thông tin có sẵn cho họ," Urato nói. "Luật sư họ về phơi nhiễm thuốc trong thai kỳ, và cho phép họ để làm cho sự lựa chọn tốt nhất cho mình."

Nghiên cứu được công bố trên số ra ngày 08 tháng 7 của tạp chí The BMJ.