Chăm sóc thai sản cho bà bầu bị tiểu đường như thế nào

Tiểu đường thai nghén được định nghĩa là dung nạp glucose bất thường dẫn đến tăng đường huyết nặng nhẹ khác nhau, việc chẩn đoán được thực hiện trong thời gian mang thai.

Trong 85% các trường hợp trong thực tế, bệnh tiểu đường là do sự bất thường của dung nạp glucose, sẽ xuất hiện trong nửa sau của thai kỳ, giữa 22 và tuần thứ 24.
 
"Tuy nhiên, cần phải hiểu rằng đó không phải là vì một người phụ nữ mang thai là tăng đường huyết rằng nó không tồn tại trước khi mang thai", tiến sĩ Jacques Lepercq, bác sĩ phụ khoa bác sĩ sản khoa tại bệnh viện Saint Vincent nói Paul ở Paris. Trong thực tế, trong 15% các trường hợp khám thai định kỳ, việc chẩn đoán tiểu đường thai nghén chỉ cho thấy một bệnh tiểu đường loại 2, đã hiện diện trước khi mang thai, nhưng không được theo dõi.

Hãy nhớ rằng bệnh tiểu đường loại 2 (không giống như bệnh tiểu đường Type 1) không gây triệu chứng và chỉ có một xét nghiệm máu (đo đường huyết) giúp cho sự nổi bật.
Trong quý thứ hai, chính xác hơn là giữa 22 và tuần thứ 24, nhau thai bắt đầu sản xuất nhiều hormone có vai trò là tạo điều kiện cho việc thông qua tất cả các yếu tố cần thiết cho sự phát triển của thai nhi (chất dinh dưỡng, oxy, năng lượng. ..). Mục tiêu: làm cho nó phát triển và phát triển. "Đây là thời kỳ của cuộc sống của chúng tôi, nơi cây tăng trưởng mạnh và lý trí mạnh nhất cho điều này :. Em bé trong tương lai sẽ đi từ trọng lượng khoảng 500 g đến 3 kg lúc sinh hay một trọng lượng tăng lên 10 chỉ trong ba tháng! "Giáo sư Lepercq nói.

Những hormone nhau thai cũng có tác dụng làm giảm hiệu quả của insulin, vai trò của nó là để điều chỉnh mức độ đường trong máu. Hy vọng rằng, kháng insulin này, khiến tuyến tụy sản xuất nhiều hơn để bù đắp và duy trì mức đường huyết bình thường.

Chỉ có, giải thích Jacques Lepercq, "khi tuyến tụy không đủ hiệu quả hay rằng người phụ nữ mang thai là thừa cân, nó không thể thích ứng sản xuất insulin của e, do đó gây ra bệnh tiểu đường tăng đường huyết và do đó thai" .
Các yếu tố nguy cơ tiểu đường thai kỳ là:

Thừa cân và béo phì là một chỉ số BMI> 25 kg / m².
Tuổi> 35 năm.

Tiền sử gia đình của bệnh tiểu đường loại mức độ đầu tiên 2 (ở cha mẹ hoặc giữa anh chị em).

Lịch sử của bệnh tiểu đường thai hoặc khi sinh "em bé chất béo" (hơn 4 kg tại hạn).

Hôm nay, có chiều hướng gia tăng trong tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Lý do? "Sự gia tăng không hoạt động thừa cân và béo phì, và thể chất, góp phần rõ ràng cho sự phát triển này. Thừa cân là THE số một yếu tố nguy cơ cho bệnh tiểu đường thai kỳ," khẳng định Jacques Lepercq.
Nếu bạn có quá nhiều đường trong máu, nó đi qua nhau thai và thai nhi sau đó sản sinh ra nhiều insulin dẫn đến tăng trưởng quá mức, bao gồm cả các mô mỡ. Nó có thể do đó nhanh chóng mất trọng lượng, đó là không phải không có gây ra vấn đề khi sinh (tăng nguy cơ sinh bằng phương pháp mổ sinh đặc biệt). Ngoài ra, những biến chứng có thể xảy ra đối với người mẹ trong quá trình chăm sóc thai sản, bao gồm tăng huyết áp.

TIỂU ĐƯỜNG THAI NGHÉN LÀM TĂNG NGUY CƠ ...
Fotolia 7136102 astroid
Bệnh tiểu đường loại 2: x 7
Hội chứng chuyển hóa: x 2-5
Bệnh tim mạch: x 1.7
DG tái phát: 30% đến 80%
"Những phụ nữ thừa cân hoặc béo phì, đã có theo định nghĩa nhiều khả năng sinh con bằng phương pháp mổ và có huyết áp cao. Trong trường hợp của bệnh tiểu đường ở những người này, nguy cơ thậm chí còn quan trọng hơn", cảnh báo của giáo sư Jacques Lepercq .

Hơn nữa, ở người mẹ, có sự gia tăng của bệnh tiểu đường sau khi sinh có nguy cơ nhân với bảy! "Đây là lý do tại sao, việc chăm sóc bệnh tiểu đường không dừng lại ở giao hàng. Trong sau sinh, các bà mẹ nên tiếp tục ăn uống tốt và để kiểm soát lượng đường trong máu của họ mỗi năm," cho biết thêm Giáo sư Anne Vambergue, diabetologist tại bệnh viện ở Lille * Claude Huriez.

Và các em bé, những gì rủi ro?
Khi bệnh tiểu đường được chẩn đoán một cách nhanh chóng và sự chăm sóc đầy đủ và cũng tham dự, bệnh tiểu đường không ảnh hưởng đến em bé. "Các biến chứng nghiêm trọng nhất đối với em bé (khuyết tật và tử vong chu sinh) là rất hiếm và, đặc biệt, được biết là có tăng trong các trường hợp tiểu đường loại 2 đã hiểu lầm.
Về biến chứng chính, cụ thể là trường hợp của em bé lớn khi sinh (nặng hơn 4 kg), nó không chính thức cho thấy có liên quan đến bệnh tiểu đường thai kỳ. Điều chắc chắn tuy nhiên là phụ nữ béo phì có nhiều nguy cơ của một em bé lớn hơn trọng lượng bình thường đối với phụ nữ, "Giáo sư Lepercq nói.
Một giao vấp?
"Có, giao hàng được kích hoạt ở mức 38 tuần trong bệnh tiểu đường type 2, tuy nhiên, trong trường hợp của bệnh tiểu đường thai nghén trong sự vắng mặt của thừa cân và mẹ và macrosomia (bé lớn), nó không cháy "Tiến sĩ Anne Vambergue.
Dù sao, những quyết định để chữa trị viêm đường tiết niệu, chẳng hạn như các loại giao hàng nên đưa vào tài khoản tiêu chí khác nhau và do đó đang thảo luận, theo từng trường hợp, với các mẹ và các nhóm chăm sóc.

* Phỏng vấn tại buổi họp báo Roche Diagnostics "sức khỏe của phụ nữ khi mang thai," 15 tháng 11 2011.