Nên khám thai định kỳ vào những ngày nào trong tuần

　"Bác sĩ, tôi là bệnh nhân khám thai định kỳ, tại sao áp suất thấp của tôi quá thấp? Tôi có thể ăn thuốc hạ huyết áp?" Trong thực hành lâm sàng, thường đến thăm ông già với một vấn đề tương tự. Sau đó, tôi luôn nhắc nhở họ rằng khi áp suất thấp dưới 60 mm Hg, nên đặc biệt chú ý.

　　Bao gồm cả giá trị huyết áp tâm trương (áp suất thấp) và huyết áp tâm thu (huyết áp). Áp cao tuổi thường tăng lên theo tuổi tác, nhưng áp suất thấp trong hơn 50 năm tuổi có xu hướng bình thường hoặc thấp. Lý do của hiện tượng này là do sự đàn hồi động mạch người già giảm dần, giảm phù mạch máu, dẫn đến tăng hoặc bình thường áp suất cao và áp suất thấp là thấp, áp lực mạch tăng. Vì vậy, đa số bệnh nhân tăng huyết áp người già cao huyết áp tâm thu đơn độc cho thấy áp lực cao tăng, áp suất thấp là không cao hoặc thậm chí thấp. Điều này cũng thường ảnh hưởng đến việc sử dụng các thuốc hạ huyết áp cho người cao tuổi.

　　Mức áp suất thấp của người già, có ba "lá cờ dòng", một dòng lý tưởng, đó là 80 mm Hg, thứ hai là 70 mm Hg, mà là hàng rào; thứ ba là đường nguy hiểm của 60 mm Hg. Kiểm soát áp suất thấp ở người cao tuổi thường 70-80 mm Hg là tốt hơn, áp suất thấp là quá thấp, tỷ lệ mắc các bệnh tim mạch sẽ tăng lên, và cũng có thể gây ra các mạch máu não, thận, và các khía cạnh khác của suy giảm chức năng nhận thức.

　　Tăng huyết áp tâm thu đơn độc ở người cao tuổi thường chăm sóc thai sản cần dùng thuốc, trong khi theo dõi huyết áp. Nhiều nghiên cứu khẳng định rằng việc điều trị hạ huyết áp là an toàn và hiệu quả ở những bệnh nhân cao tuổi có tăng huyết áp tâm thu đơn độc, giảm áp lực cao 10-12 mm Hg có thể cải thiện đáng kể tiên lượng của bệnh nhân, các biến cố mạch máu não, tai biến tim mạch và nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân có thấp hơn.

　　Khổ người cao tuổi từ huyết áp cao có thể được chấp nhận trong trường hợp, nó được khuyến khích để kiểm soát áp lực cao của 140 mm Hg hoặc lâu hơn; 80 tuổi trở lên, áp lực cao của 150 mm Hg kiểm soát nó. Nhưng hiện tại tất cả các thuốc hạ huyết áp để giảm áp lực cao đồng thời, phải được đi kèm với một mức độ nhất định của mức áp suất thấp. Nguồn cung cấp máu của tim là tưới máu tâm trương phụ thuộc nhiều hơn, áp suất thấp để giảm tác động đến nguồn cung cấp máu cơ tim và trực tiếp hơn. Nếu quá trình bước xuống, mức áp suất thấp quá thấp, trong đó có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu mạch vành và não, và thậm chí có thể dẫn đến tai biến tim mạch nghiêm trọng, mà hiện nay đang phải đối mặt với những thách thức của người cao tuổi trong điều trị tăng huyết áp.

　　Do đó khuyến cáo rằng người cao tuổi, đặc biệt là người già, áp thấp nhiệt lâu đời nhất trong các loại thuốc hạ huyết áp ít hơn 60 mm Hg phải chú ý, thời gian để tìm một bác sĩ để điều chỉnh điều trị. Áp suất thấp thấp bởi chính nó, nếu áp suất cao hơn 150 mm Hg, có thể được quy định liều lượng nhỏ các dịch vụ điều trị thuốc hạ áp, trong khi lo ngại về tình hình áp thấp. Nếu áp lực cao nghiêm trọng cao, nhưng không có cơ quan đích tổn thương, trái tim viêm tinh hoàn và não, nên được nghi ngờ pseudohypertension kịp thời để điều tra bệnh viện.

　　Chen Yi (Bệnh viện Nhân dân Thượng Hải lần thứ IX của Geriatrics)