Điều trị tinh trùng loãng và phụ khoa tại Nhật Bản

Định nghĩa của ED của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ (năm 1996) đã trở thành một "không thể đạt được sự cương cứng đủ trong hoạt động tình dục thỏa đáng, hoặc là nó không thể được duy trì." Sự phổ biến của ED tại Nhật Bản, (có thể không phải luôn luôn) loại hoàn ED Theo Shirai Trung tâm Điều trị tinh trùng loãng  báo cáo của năm 1998, khi mà tổng của ED vừa phải (không thể thường xuyên) 11,3 triệu người (năm 40 là khoảng 20%, và 50 khoảng 40%, 60 thế hệ cho thấy 60% hoặc hơn) và tỷ lệ nhiễm cao, bao gồm một ED nhẹ (có thể không thường xuyên) nó nhiều hơn đã được báo cáo với ED. Ngoài ra, nó cũng đã phát hiện ra rằng 20,7% các nguyên nhân gây vô sinh nam là chứng rối loạn cương. ED phân loại có thể được chia thành hữu cơ là một vấn đề mà không có vấn đề chức năng cho cơ thể. Tâm lý và tâm thần trong các chức năng, mạch máu kháng hữu cơ, thần kinh, nội tiết, được phân loại vào dương vật của một số trường hợp, những người tâm lý và mỗi chồng chéo khuyết tật.
Tháng Ba năm 1999 đến chất ức chế phosphodiesterase type5 (PDE5inhibitor, tên thương mại, Viagra ® máy tính bảng, tên chung; Sildenafil) đã được phát hành để xuất hiện là một sự thay đổi trong các quy trình và phương pháp điều trị chẩn đoán của ED, và lần thứ hai vào tháng Sáu năm 2004 tại Nhật Bản PDE5inhibitor, tên thương mại, Levitra ® máy tính bảng, tên chung; Vardenafil được phát hành, lựa chọn điều trị khác cũng được tăng lên. Sau đó, tác dụng kéo dài trong tháng 9 năm 2007 PDE5inhibitor, tên thương mại, Cialis ® máy tính bảng, tên chung; Tadarafil đã được phát hành, doanh số bán hàng của các loại thuốc điều trị ED, và tăng lên cao vút, điều trị ED đã được thế giới công nhận dưới đây.
Làm thế nào để chẩn đoán ED?

Chẩn đoán liệu các rối loạn cương dương được thực hiện theo định nghĩa của ED về phương pháp Điều trị xuất tinh ra máu. Nói cách khác, nó có thể nói rằng ED nếu có "nó không thể đạt được sự cương cứng đủ quan hệ tình dục thỏa đáng, hoặc không có khả năng duy trì". Tuy nhiên, việc điều trị là cần thiết, nó sẽ được nếu bạn đang cảm thấy lo lắng hoặc người hoặc đối tác đang gặp rắc rối với các rối loạn chức năng cương dương. Để dễ dàng đánh giá mức độ rối loạn chức năng cương dương là câu hỏi được sử dụng.
Bảng 1 IIEF5 (chỉ số quốc tế của Erectile Function 5)
Bảng 1 IIEF5
(chỉ số quốc tế của Erectile Function 5)
sẽ là hình ảnh cho một cái nhìn nhấp chuột ※ lớn hơn.
Câu hỏi có phần là như quốc tế Có IIEF (số chức năng cương dương quốc tế), nhưng trên lâm sàng bởi vì có rất nhiều câu hỏi được sử dụng rộng rãi IIEF5 của đơn giản và năm mục các câu hỏi (Bảng 1). Ngoài ra, chúng tôi đang sử dụng bảng câu hỏi chức năng cương dương bao gồm các câu hỏi cụ thể, nhiều lần chèn các nỗ lực, hoặc đã có thể chèn nhiều lần, nó có thể được đánh giá thậm chí chỉ cần lắng nghe những gì có thể được nhiều lần xuất tinh, cũng như góc cương cứng tối đa, cơ thể nằm trên trục đến dương vật sẽ không mong đợi và chức năng ED một nhiều hơn 90 độ và 90 độ khi góc phải.

Trong những năm gần đây, một câu hỏi đơn giản mà đánh giá đo lường độ cứng lắp EHS (Điểm Hardness Lắp máy) sẽ được sử dụng cũng được dịch sang tiếng Nhật được phát triển ở nước ngoài. Để "Bạn là làm thế nào để đánh giá độ cứng lắp đặt của riêng mình?" Câu hỏi, "Lớp 0: dương vật không tăng, Hạng 1: dương vật trở nên lớn hơn, cứng và không có, loại 2: dương vật và khó khăn, nhưng không đủ để chèn, lớp 3: dương vật đủ cứng để chèn, hoàn toàn không khó, Lớp 4: dương vật là hoàn toàn khó khăn và trả lời một trong những "là cứng nhắc Lớp 0-2 rõ ràng là ED, nhưng nếu có vấn đề cũng quan hệ tình dục thỏa đáng một lớp 3 sẽ chịu sự điều trị ED (Fig. 1).

Những loại người không thể Điều trị xuất tinh ngược và uống thuốc điều trị ED?

Kusuri-Reki-lịch sử kiểm tra là cần thiết cho việc kê đơn thuốc điều trị ED, nó là đặc biệt quan trọng là loại trừ các chống chỉ mục. Thuốc chống chỉ định, bạn cần phải thực hiện đầy đủ lịch sử thuốc kiểm tra kiến như đại lý axit nitric và NO nhà tài trợ và Ankaron. Ngoài ra, Levitra ® thuốc viên, thuốc ức chế mạnh CYP3A4 (Norvir, Crixivan, Reyataz, Fort Bays, Invirase, Rekushivu ~ a, Kaletra, Purijisuta, Itorizoru), lớp IA thuốc chống loạn nhịp (quinidin, procainamide, vv), lớp III chống thuốc rối loạn nhịp tim (amiodarone, sotalol, vv) đã trở thành một sự kết hợp chống chỉ định. Sau đó, kiểm tra lịch sử chống chỉ định. Nó được coi là không thích hợp là hoạt động tình dục, chẳng hạn như có một rối loạn tim mạch, nhồi máu cơ tim (trong vòng 6 tháng), hạ huyết áp (90 / 50mmHg hoặc ít hơn), cao huyết áp (170 / 100mmHg hoặc nhiều hơn), nhồi máu não, xuất huyết não (trong vòng 6 tháng ), thiệt hại nghiêm trọng gan (xơ gan), viêm võng mạc sắc tố (đêm mù tiến) không quy định các chất ức chế PDE type5.
Hoặc thuốc điều trị ED là hiệu quả cách là khác nhau tùy thuộc vào loại?

3 loại thuốc điều trị ED là loại thuốc khác nhau, nhưng cơ chế tác dụng của các loại thuốc điều trị ED phải có sự hưng phấn tình dục cùng. Mặc dù cGMP trong thể hang ở cơ trơn xuất hiện cGMP được phân hủy bởi các loại thuốc điều trị PDEtype5 ED giúp ức chế biểu hiện và duy trì sự cương cứng để tăng cGMP các PDEtype5.
Làm thế nào nó được quy định thuốc điều trị ED?

Lựa chọn đầu tiên của điều trị ED là PDE type5 chất ức chế là một loại thuốc điều trị ED (Viagra ® Zhou Levitra ® Zhou Cialis ® là uống chữa máy tính bảng). Bác sĩ nói chung sẽ đánh giá liệu phù hợp với định nghĩa của ED, nó là một kiểm tra y tế, việc sử dụng các loại thuốc "Viagra ® để có được đúng cách sử dụng khóa", "Levitra ® cho việc sử dụng đúng đắn các khóa" và "Cialis ® Bạn xây dựng được hiển thị và mô tả một tập tài liệu mà sử dụng đúng "của khóa.
Ba hay hiệu ứng khác nhau thời gian biểu của các loại thuốc điều trị ED?

Viagra, Levitra, cả trong các bài viết của các tài liệu đi kèm hoặc các loại tương tự của ba loại thuốc Cialis đã được viết để nó được thi hành vào khoảng 1 giờ trước khi sinh hoạt tình dục. Tuy nhiên, thời gian của biểu thức có hiệu lực có một số khác biệt. Như thể hiện trong (Bảng 2), 50mg Viagra, nhưng không có dữ liệu, Viagra 100mg (Nhật Bản không được chấp thuận) trong 14 phút (tỷ lệ thành công 34,8%, tỷ lệ thất bại 65,2%), trong Levitra 10mg 10 phút (tỷ lệ thành công 21% , tỷ lệ thất bại là 79%), trong Levitra 20mg, 11 phút (tỷ lệ thành công 23%, tỷ lệ thất bại của 77%), các 10mg Cialis, không có sự khác biệt đáng kể lên đến 30 phút, 20mg Cialis, 16 phút (tỷ lệ thành công 32% tỷ lệ thất bại Có 68%) của các kết quả. Tuy nhiên, sự khác biệt điều kiện thành công, Viagra là sự thành công thành công tám lần trong một hoặc nhiều lần, Levitra, Cialis có một thành công thành công nhiều hơn một lần trong bốn lần. Từ kết quả trên, có một sự khác biệt đáng kể trong liều thông thường là tôi tin rằng biểu hiện là hiệu quả nhanh hơn so với các loại thuốc khác chỉ trong Levitra. Tuy nhiên, Levitra 10mg không chỉ là tỷ lệ thành công là 21%, thậm chí nếu hiệu quả thể hiện trong 10 phút. Effect biểu hiện của thời gian trong vòng 30 phút, bởi vì tất cả mọi người về tỷ lệ thất bại là cao, không nhất thiết phải có, thậm chí bạn cần phải xác định thời điểm đó là phù hợp với bản thân mình của riêng tôi.
Bảng 2 So sánh thời gian biểu hiện tác dụng của thuốc điều trị ED
Bảng 2 So sánh thời gian biểu hiện tác dụng của thuốc điều trị ED
Nó được coi là thành công nếu bệnh nhân đã thành công nhiều hơn một lần trong một cố gắng tám lần nếu thành công (Viagra) hoặc giữa bốn lần cố gắng một hoặc nhiều lần (Levitra và Cialis) ※

Sự khác biệt về thời gian và thời gian hiệu ứng của các tác dụng tối đa trong ba loại phương pháp điều trị ED?

Bảng 3-1
Bảng 3-1
là hình ảnh cho một cái nhìn nhấp chuột ※ lớn hơn.
Khi so sánh với dược động học, nồng độ máu thời gian tối đa là 0,8 giờ Viagra, Levitra 0,7-0,9 giờ, là một 2 giờ Cialis. Điều này có nghĩa rằng Viagra là nếu bạn uống cùng một loại thuốc, Levitra khoảng 1 giờ trước đây, Cialis được coi là 2 giờ trước khi có khả năng hiệu quả nhất. Tuy nhiên, Levitra là tương đối hiệu quả nhanh chóng được thể hiện, và nó có hiệu quả trong 20% ​​của người dân khi tham 10 phút trước khi sinh hoạt tình dục. Đối với thời gian tác dụng với, Viagra và Levitra là khoảng 4 giờ, Cialis là 36 giờ. Do đó, thời gian quản lý bình thường, như thể hiện trong bảng, Viagra và Levitra, 1-3 giờ trước khi sinh hoạt tình dục, Cialis sẽ có một giờ để một ngày và một nửa trước khi sinh hoạt tình dục (Bảng 3-1).

Nhưng thời gian của hoạt động tình dục là khó khăn?

Trong nghiên cứu Điều trị không xuất tinh của chúng tôi, ảnh hưởng của bất kỳ loại thuốc ED cũng "cương cứng có thể đạt được", là "hậu chèn, có thể duy trì sự cương cứng", đánh giá của các chức năng cơ bản kết quả cao hơn đã thu được. Mặt khác, ngay cả trong trả lời phỏng vấn đánh giá các chức năng cơ bản của các loại thuốc điều trị ED, cảm thấy trong Matsuwa ~ tsu để các "biểu hiện của hiệu ứng" và "thời hạn hiệu lực." "Thiếu kiên nhẫn" và, tôi đo thời gian của thuốc các loại thuốc điều trị ED " Đối với rắc rối ", và nó dường như cảm thấy áp lực và thất vọng. Ngoài ra, chúng tôi đã tiến hành một cuộc khảo sát câu hỏi của 300 cặp vợ chồng kết hôn vợ chồng với một hoặc nhiều hơn các cuộc đàm phán trong ba tháng, và hỏi các ngày trong tuần để thực hiện việc giao hợp trong tuần, "không cụ thể quyết định" người đàn ông 90 phần trăm, phụ nữ Ngoài ra còn có 91%. Ngoài ra, trong các câu hỏi về thời gian mà bạn có thể dự đoán giao hợp tình dục, "không thể đoán trước" là nam giới 58%, 60% đối với phụ nữ, sau đó "dự đoán là trong vòng 30 phút" là 17 phần trăm nam, 19 phần trăm phụ nữ. Thậm chí nếu bạn không thể chắc chắn những dự đoán, nhưng bạn sẽ uống thuốc điều trị ED với một mức độ nhất định của sự mong đợi, nhưng nếu bạn mong đợi sau 1-3 giờ cũng tốt với Viagra và Levitra, để dự đoán 1-3 giờ Nếu là rắc rối, hoặc dự kiến ​​sẽ là ngày hôm nay hoặc ngày mai, chúng ta có Cialis được chọn. Ngoài ra, Levitra có thể có ích hơn so với các loại thuốc khác nếu trong vòng 30 phút.
Và tôi đã uống thuốc điều trị ED kết hợp với Điều trị dài bao quy đầu  nhưng đã không thực hiện quan hệ tình dục, được không?

Hoạt động tình dục vì nó là cần thiết để xem xét cũng cảm giác của đối tác, thường có những trường hợp không thực hiện quan hệ tình dục để uống các loại thuốc ED. Vì vậy, để nghĩ rằng thuốc điều trị ED là lãng phí Còn sớm. Trong một nghiên cứu gần đây, các loại thuốc điều trị ED là các báo cáo chính của hiệu ứng cải thiện chức năng của các mạch máu được quan sát thấy. ED đại lý trị liệu để cải thiện chức năng giãn mạch, ngưng dùng thuốc điều trị ED cải thiện chức năng giãn mạch tiếp tục ngay cả các loại thuốc điều trị ED tiếp tục giảm rối loạn mạch máu chất endothelin-1. Ngoài ra, tăng cường các tế bào tiền thân nội mô mạch máu tái thông mạch máu, đó cũng là báo cáo rằng việc các tế bào nội mô mạch máu vành. Điều trị ED này thuốc không có hoạt động tình dục được thực hiện theo cách này, bạn sẽ được coi là không vô ích thậm chí không có chống lão hóa hiệu quả là hoạt động tình dục và được dự kiến ​​để uống để cải thiện và sửa chữa chức năng mạch máu.
Do thuốc điều trị ED bạn bị ảnh hưởng bởi chế độ ăn uống?

Nó có thể bị ảnh hưởng khi bạn uống ngay lập tức sau khi ăn một bữa ăn trong thuốc điều trị ED (Bảng 3-1). Trong trường hợp của Viagra, nó có thể giảm sự hấp thụ các hiệu ứng chậm trễ của thuốc, thậm chí nếu bạn có một chế độ ăn uống bình thường. Trong trường hợp của Levitra, một chế độ ăn uống bình thường sẽ không bị ảnh hưởng, nhưng bơ chậm trễ, thịt xông khói, xúc xích, mayonnaise, các loại thực phẩm chiên, các loại hạt (hạnh nhân, đậu phộng, quả hồ trăn) vẫn là hấp thụ khi uống ngay lập tức sau khi ăn một chế độ ăn giàu chất béo, chẳng hạn như Có một trường hợp mà hiệu quả là giảm. Trong Cialis, nó đã được báo cáo là không có ảnh hưởng của các bữa ăn.
Bạn có những ảnh hưởng của việc uống thuốc điều trị ED?

Không có sự tương tác của Điều trị hẹp bao quy đầu và rượu, nhưng thường gặp một trường hợp đó có hiệu lực được giảm bớt nếu bạn uống nhiều. Đây là điều tương tự như khi bạn không quan hệ tình dục khi bạn uống rất nhiều, ngay cả ở những người không phải là ED, nó có khả năng là do sự phấn khích của các trung tâm tình dục não bị ức chế bằng cách uống. Nếu kích thích tình dục bị ức chế từ cương cứng ngay cả khi không uống ngay cả khi uống ED đại lý trị liệu sẽ khó khăn. (Bảng 3-1)
Giá thuốc điều trị ED là gì?

Bảng 3-2
Bảng 3-2
là hình ảnh cho một cái nhìn nhấp chuột ※ lớn hơn.
Out-of-bệnh viện nhà thuốc gần bệnh Đại học Toho Trung tâm Y tế Omori có 6-7 cửa hàng, nhưng có một số khác biệt về giá. Pha Chế chi phí khoảng 800 yên mỗi toa của trung bình, chi phí thuốc trung bình của công suất trung bình, Viagra 50mg khoảng 1300 yên, Levitra 10mg khoảng 1200 yên, làm cho nó là 10mg Cialis khoảng 1500 yên (Bảng 3-1). Mức trung bình của khối lượng cao hơn có hiệu quả cao chi phí thuốc, Levitra 20mg khoảng 1700 yên, làm cho nó là 20mg Cialis khoảng 1700 yên (Bảng 3-2).

Điều gì nếu thuốc ức chế PDE 5 bị vô hiệu hóa?

Nếu các chất ức chế PDE 5 là không hợp lệ, bạn sẽ cần phải kiểm tra xem các phương pháp được sử dụng trong lần đầu tiên là thích hợp. Trong trường hợp không hợp lệ ngay cả trong việc sử dụng đúng, tiêm dương vật (corpora cavernosa tự tiêm) và phẫu thuật phục hình dương vật, xem xét cũng như hỗ trợ lắp đặt áp lực tiêu cực.
Xin giới thiệu với các trường hợp sử dụng?

Trường hợp 1 30 điều trị vô sinh

30 năm ông già, kết hôn hai năm trước, vợ của ông đã được nhận vào Khoa sản và phụ khoa cho trẻ em nghèo. Không có bất thường trong việc kiểm tra của vợ, nó đã được chỉ thị phải thực hiện bằng cách ghi lại nhiệt độ cơ thể ngày rụng trứng cơ bản trước và sau 3 ngày giao hợp tình dục. Kể từ khi người đàn ông cũng đã rất hy vọng con cái, quan hệ tình dục ba ngày trước và sau ngày rụng trứng. Tuy nhiên, công việc cũng bận rộn, bạn đã trở thành ngày rụng trứng khi nó đã bị mắc kẹt trong thời gian trở về nhà muộn về tinh thần và thể chất. Để cố gắng để fuck cũng cương cứng không thể thiếu khi giao hợp. Vợ muốn là con đầu, bạn đã Toitsume là "có sẵn sàng để làm cho các con" với chồng. Khi nói đến ngày rụng trứng sau đó nó đã trở nên không thể thành công khi giao hợp. Đàn ông vào bệnh viện của chúng tôi với người vợ của mình, nó đã được quy định một loại thuốc Điều trị viêm tiết niệu. Thuốc đã được lo lắng rằng không ảnh hưởng đến trẻ em, nó đã được sử dụng ở tất cả được mô tả là không có vấn đề thuốc điều trị ED. Các tác dụng phụ quan hệ tình dục từ lần đầu tiên đã được kích hoạt như trước mà không cần bất kỳ. Kể từ khi Kyo-ji là xét nghiệm máu hy vọng, nhưng đã được thử nghiệm tinh dịch là không có vấn đề. Mặc dù hai ngày của sự khởi đầu của ngày rụng trứng trước và sau 3 ngày đã quan hệ tình dục có thể ngay cả khi không có thuốc điều trị ED ngày thứ ba đã sử dụng thuốc. ED thuốc điều trị vợ đang mang thai từ đầu sau sáu tháng, sau đó là một bé gái khỏe mạnh đã được sinh ra. ED thuốc điều trị vì nó đã không còn quan tâm đến ngày rụng trứng hiện đang bị ngưng.
Phá trường hợp trong hai thập niên 50 (độ cứng cương cứng lớp 2)

50 - năm - người đàn ông cũ, để thực hiện quan hệ tình dục với vợ của mình sau khi uống ba năm trước đây, chúng tôi đã có thể chèn, bạn đã bị gián đoạn trong việc cương cứng ở giữa được làm suy yếu quan hệ tình dục. Sau đó, khi quái đã được kiềm chế việc uống rượu, nó bắt đầu nhà nước vừa nghỉ đôi khi. Vì vợ, người ta nói không được mời đến quan hệ tình dục nếu đủ để phá vỡ ở giữa, và được nhận vào bệnh viện của chúng tôi. Các xét nghiệm máu, không có bất thường như kích thích tố nam và bệnh tiểu đường. Nó được quy định thuốc điều trị ED, trung bình nhà nước bị phá vỡ đã được cải thiện. Hiện nay, nó là khi điều kiện vật chất là tốt bây giờ mà không có bất kỳ vấn đề mà không có thuốc điều trị ED, nó được tham gia một loại thuốc điều trị ED khi bạn đang mệt mỏi hoặc khi một chút không có sự tự tin. Vợ, không còn bị gián đoạn quan hệ tình dục, nó dường như đã gửi một đời sống tình dục thỏa mãn, là trước khi làm vợ tôi đã trở nên sáng hơn.
Trường hợp 3 năm 50 cương cứng cứng lớp 3

50 người đàn ông, và vợ của ông đang được hẹn hò kết hôn giả trai của cô bây giờ 20 tuổi, đã ly dị. Hoạt động tình dục trong khoảng một tuần một lần, mỗi lần, chèn xuất tinh là không có vấn đề. Tuy nhiên, kích thích dương vật đã được yêu cầu duy trì độ cứng lắp. Đã chỉ ra các "hoạt động tình dục ích kỷ" một thời gian từ cô ấy. Có lẽ vì những kích thích tới dương vật nó đã được đi để quan hệ như tốt để duy trì sự cương cứng, xem xét là chưa đủ để hài lòng về tinh thần và tình dục của mình. Hoặc độ cứng cương cứng được lắp vào một cách nhanh chóng khi hoàn thành, nó có thể đã được tập trung trong phong trào piston của tốc độ của riêng họ. Bởi vì để có thể thực hiện việc ký quỹ một số giao hợp có thể đọc được trong bài viết trên tạp chí khi bạn sử dụng các loại thuốc điều trị ED, và được nhận vào bệnh viện của chúng tôi để nhận được một loại thuốc điều trị ED. Lắp máy số độ cứng của bản câu hỏi là, (nhưng dương vật đủ cứng để chèn, hoàn toàn không khó) Lớp 3 là. Nghe như một loại thuốc bạn đang bị bệnh hoặc sử dụng cho đến khi thuốc Điều trị viêm bàng quang nay là ngày được quy định, ngay lập tức, và cố gắng sử dụng. Trong quá khứ, đã không cương cứng không để kích thích dương vật, nó sẽ trở thành một trạng thái bán cương cứng ngay trước khi bạn bắt đầu quan hệ tình dục, nó trở thành tiểu bang của sự cương cứng sớm đầy đủ và tàu da bắt đầu. Thậm chí nếu không có sự kích thích dương vật sinh ra lợi nhuận của cảm giác bởi vì nó có thể duy trì sự cương cứng, chú ý đến cô ấy đã có thể thực hiện tốt. Mối quan hệ với cô ấy thậm chí còn tốt hơn, chúng tôi đã làm sống lại niềm tin của công việc hoặc như một người đàn ông.
Trường hợp sử dụng trong 4 năm 70 tuổi thủ dâm

70 - năm - ông già, vợ của ông cách đây năm năm là hoàn toàn đi quái từ các bệnh phụ khoa. Uống rượu hai tháng trước, tôi đã gặp một người bạn của gian dài trước đây cùng thế hệ. Bạn bè đang làm việc quan hệ tình dục một lần một tuần, ngay cả ở 70 tuổi. Fuck bạn đang sử dụng một loại thuốc điều trị ED, nhưng đã cho biết vào sáng hôm sau, đó cũng là Morning Wood. Chính mình, thậm chí không cương cứng như cố gắng để thủ dâm, không phải là tôi Đừng như cô đơn anh sẽ tàn lụi trong trạng thái này. Kể từ khi bạn đang sử dụng một loại thuốc điều trị ED, nó đã được nhận vào Toho và chúng ta hãy cũng my được sử dụng. Nếu bạn nói với giáo viên là "Em xin lỗi vì năm nay," thầy "không có vấn đề, cũng thường xuyên đến với tôi một loại thuốc điều trị ED 80 tuổi, 70 Toshi-dai vẫn còn hoạt động." Nhớ nói . Được biết tên loại thuốc mà bạn đang sử dụng bệnh cho đến bây giờ, tôi đã nhận một loại thuốc điều trị ED. Tuy nhiên, vợ anh không thể là một fuck, tôi đã cố gắng sử dụng để thủ dâm. Nếu bạn chà xát dương vật là hoàn toàn cương cứng, nó đã có thể xuất tinh trong nhiều năm. Sáng hôm sau, cũng có Morning Gỗ như những người bạn đã phải nói. Chúng tôi đã có thể nhận ra rằng ông không được nêu ra khô héo. Khi tôi còn là một thiếu niên, nhưng cô chỉ là thủ dâm không có tôi đã được nâng cao trong tình dục. Tôi cảm thấy như trở lại trong những ngày cũ. Trong một nghiên cứu gần đây,  đại lý Điều trị viêm tuyến tiền liệt trị liệu quan sát hiệu quả cải thiện chức năng của các mạch máu, tăng thêm các tiền tế bào nội mô mạch máu tái thông mạch máu, được cho là để ngăn ngừa xơ cứng động mạch và được tác dụng tái tạo mạch máu của các mạch máu, thuốc điều trị ED thường xuyên Chúng tôi đang dùng.