Phương pháp chữa viêm mào tinh hoàn

Một người đàn ông 84 tuổi được đánh giá cho Viêm Mào Tinh Hoàn một lịch sử 5 ngày của viêm mũi, nghẹt mũi, hắt hơi và ho khan. Các triệu chứng bắt đầu thấy đau họng, mà giải quyết sau 24 giờ. Ông có đau tai nhẹ khi hỉ mũi hoặc ho của mình. Ông có tiền sử bệnh động mạch vành và tăng huyết áp. Thuốc có aspirin, metoprolol, và hydrochlorothiazide.

Khám thực thể, nhiệt độ là 36,5 ° C (97,7 ° F), huyết áp là 130/72 mm Hg, nhịp tim là 82 / phút, và tỷ lệ hô hấp là 16 / phút. Ông có nghẹt mũi và có một thỉnh thoảng ho. Có chảy nước mũi rõ ràng nhẹ không có đau xoang. Các họng miệng là không có tiêm hay dịch tiết. Không có hạch to. Kênh thính giác bên ngoài là bình thường. Các màng nhĩ thường có màu song phương nhưng không tiêm. Một trái trung tai tràn dịch nhỏ được ghi nhận.

Điều nào sau đây là quản lý thích hợp nhất?

A: Amoxicillin
B: Erythromycin
C: Giới thiệu đến một otorhinolaryngologist
D: Sự tái bảo đảm và quan sát


MKSAP trả lời và phê bình

Câu trả lời đúng là D: Sự tái bảo đảm và quan sát.

Bệnh nhân này có dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm siêu vi đường hô hấp trên (URI). Sự phát triển gần đây của đau tai và những phát hiện của một lớp màng nhĩ ngu si đần độn với một tai giữa tràn dịch nhỏ là tương thích với hoặc viêm tai giữa hoặc một URI virus mà không có viêm tai giữa. Điều trị viêm tai giữa ở người lớn đã không được nghiên cứu kỹ. Không có hướng dẫn sử dụng kháng sinh ở người lớn tách biệt với trẻ em. Ở trẻ lớn hơn so với 2 năm mà không bị bệnh nặng, kết quả xuất hiện tương tự cho các quan sát mà không cần dùng kháng sinh so với điều trị kháng sinh. Chiến lược này để giảm việc sử dụng kháng sinh chưa được đánh giá ở người lớn, và nó không được biết đến nếu kháng sinh có liên quan đến kết quả ngắn hạn hay dài hạn được cải thiện. Tuy nhiên, sử dụng kháng sinh có liên quan đến tác dụng phụ và các cấp cao hơn của kháng kháng sinh cần được xem xét cùng với việc thiếu bằng chứng về lợi ích. Xem xét chẩn đoán không rõ ràng của bệnh nhân viêm tai giữa và các triệu chứng nhẹ, nó sẽ là hợp lý để giữ lại điều trị kháng sinh.

Nếu một loại kháng sinh được kê đơn, amoxicillin Xoắn Tinh Hoàn được khuyến cáo là điều trị đầu tay ở người lớn. Erythromycin có thể được sử dụng ở bệnh nhân dị ứng penicillin, nhưng không có bằng chứng cho thấy nó là hiệu quả hơn.

Một tư vấn khoa tai mũi họng không được chỉ định vào thời điểm này bởi vì bệnh nhân chỉ có một URI.

Điểm quan trọng

Không thường xuyên kê toa điều trị kháng sinh cho người lớn với viêm tai giữa.
Nội dung này được trích từ MKSAP 16 với sự cho phép từ các trường Cao đẳng Mỹ của bác sĩ (ACP). Sử dụng bị hạn chế theo cách tương tự như quy định tại các MKSAP 16 số thỏa thuận cấp phép. Tài liệu này không bao giờ được sử dụng như là một thay thế cho các đánh giá lâm sàng và không đại diện cho một vị trí chính thức của ACP. Tất cả nội dung được cấp phép để KevinMD.com trên một "AS IS" mà không có bất kỳ cơ sở bảo hành của bất kỳ bản chất. Các nhà xuất bản, ACP, không chịu trách nhiệm cho bất kỳ Viêm Ống Dẫn Tinh thiệt hại hay mất mát của bất kỳ hình thức phát sinh từ việc sử dụng các nội dung, bất kể là trách nhiệm đó dựa trên sai sót, hợp đồng hay không


Xem thêm:

Giãn tĩnh mạch thừng tinh http://phongkhamauviet.vn/loai-bo-nguy-co-vo-sinh-gian-tinh-mach-thung-tinh-nho-vi-phau-moi/
tinh trùng loãng http://phongkhamauviet.vn/tinh-trung-loang/