Mộng tinh là hiện tượng gì ?

ều phương pháp điều trị đã được đề xuất cho một dạng nặng của hội chứng mộng tinh tiền kinh nguyệt được gọi là rối loạn dysphoric premenstrual, nhưng cho đến bây giờ, nó đã không được rõ ràng đó là hiệu quả nhất.
người phụ nữ buồn
Các tác giả lưu ý rằng rối loạn dysphoric premenstrual nghiêm trọng có thể dẫn đến ý nghĩ tự tử.
Các nhà nghiên cứu từ Đại học Texas Southwestern Medical Center ở Dallas hy vọng đánh giá toàn diện của họ về các hướng dẫn bằng chứng và điều trị có sẵn sẽ giúp các chuyên gia y tế quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh nhân rối loạn dysphoric premenstrual.

Họ công bố phát hiện của họ trên Tạp chí Tâm thần Thực hành.

Từ 50-80% phụ nữ trải nhẹ đến triệu chứng nghiêm trọng trong những ngày trước kỳ kinh nguyệt của họ. Chúng bao gồm căng thẳng, khó chịu, đầy bụng, đau đầu, đau ngực (đau ngực) và trầm cảm.

Trong khi hầu hết phụ nữ bị triệu chứng nhẹ xuất tinh sớm hoặc không thường xuyên, khoảng 3-8% kinh nghiệm dysphoric premenstrual rối loạn (PMDD) - một dạng nặng của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) với sự kết hợp của các triệu chứng tình cảm và thể chất gây ra sự gián đoạn lớn để về nhà, công việc của phụ nữ và đời sống xã hội.

Các tác giả lưu ý rằng các triệu chứng PMDD nghiêm trọng cũng có thể dẫn đến suy nghĩ tự tử; một nghiên cứu mà họ xem xét đều thấy rằng 15% phụ nữ bị ảnh hưởng bởi rối loạn báo cáo ít nhất một cố gắng tự tử.

Đồng tác giả Shalini Maharaj, của bộ phận nghiên cứu của trợ lý bác sĩ, nói:

"Với các triệu chứng suy nhược và tác động liên quan đến PMDD, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cần để có thể xác định và điều trị hiệu quả bệnh nhân PMDD."

SSRIs là lựa chọn điều trị đầu tay cho PMDD
Để họ xem xét, Maharaj và đồng tác giả Tiến sĩ Kenneth Trevino, các bộ phận của tâm thần học, nghiên cứu bao gồm tâm thần, anovulatory, bổ sung, thảo dược, không dùng thuốc và phương pháp điều trị khác được nghiên cứu.

Họ lưu ý rằng trong khi nhân loại chưa từng phát hiện ra những gì gây ra PMDD, có một số thỏa thuận rằng nó liên quan đến sự rối loạn đến mức độ dẫn truyền thần kinh nhất định như serotonin, một sự mất cân bằng trong đó có liên quan đến bệnh trầm cảm.

Điều này dường như được minh chứng qua nghiên cứu cho thấy một lớp học sử dụng rộng rãi các loại thuốc chống trầm cảm gọi là chất ức chế serotonin reuptake chọn lọc (SSRIs) có thể giúp giảm các triệu chứng của PMDD.

Trong bài báo của mình, các tác giả bàn luận của 31 thử nghiệm ngẫu nhiên mà nhìn vào hiệu quả của các SSRIs vào PMDD. Nhìn chung, các thử nghiệm gần 4.400 phụ nữ.

Các tác giả cho các bằng chứng từ các thử nghiệm làm cho một trường hợp mạnh mẽ để xem xét SSRI như một "tuyến đầu" điều trị PMDD, nhưng họ gọi cho nghiên cứu thêm để xem xét và đề nghị lịch trình điều trị để cân bằng hiệu quả của các loại thuốc chống lại các tác dụng phụ trong quá trình khác nhau các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, như họ giải thích:

"Trong điều trị PMDD, SSRIs, cụ thể sertraline, fluoxetine, và escitalopram, đã được thành lập như là lựa chọn điều trị hàng đầu theo quy định hoặc cho chỉ là giai đoạn hoàng thể hoặc với liều liên tục. Nghiên cứu thêm là cần thiết so sánh hiệu quả của liên tục, bán liên tục, giai đoạn hoàng thể, và các triệu chứng khởi phát liều. "

Tùy chọn thứ hai và điều trị thứ ba dòng cho PMDD
Tuy nhiên, SSRIs không phù hợp với tất cả mọi người, vì vậy lựa chọn điều trị khác cũng cần được xem xét cho PMDD. Các tác giả đưa các phương pháp điều trị khác thành hai loại: dòng thứ hai và thứ ba dòng lựa chọn thay thế để SSRIs.

Trong số các lựa chọn thay thế dòng thứ hai, họ nói một số thuốc chống trầm cảm có thể giúp với PMDD, và một số loại thuốc chống lo âu có thể giúp đỡ với các triệu chứng cụ thể. Bằng chứng là không đủ rõ ràng để đưa ra lời khuyên cụ thể.

Ví dụ, lớp chúng các alprazolam thuốc chống lo âu (được sử dụng trong giai đoạn hoàng thể) là một lựa chọn điều trị hàng thứ hai nhưng lưu ý "nghiên cứu nhiều hơn với các mẫu lớn hơn là cần thiết liên quan đến triệu chứng ngưng."

Họ cũng lưu ý rằng nhiều nghiên cứu mạnh mẽ là cần thiết mà so sánh thuốc thứ hai dòng như alprazolam chống SSRIs.

Đối với phụ nữ PMDD người cũng cần tránh thai, sau đó những người có chứa drosperinone / ethinyl estradiol có thể là một lựa chọn được đề nghị, họ lưu ý.

Nếu không ai trong số các tùy chọn dòng thứ hai hoạt động không xuất tinh, sau đó lựa chọn thứ ba dòng như phương pháp điều trị anovulatory thể có hiệu quả. Những hormone giảm thúc đẩy sản xuất trứng, gây ra một trạng thái "bệnh thời kỳ mãn kinh." Chúng được phân loại như là lựa chọn thứ ba dòng vì tác dụng phụ của họ và chi phí cao, các tác giả.

Mạnh mẽ hơn, nghiên cứu phù hợp cần thiết về phương pháp điều trị cho PMDD
Khi xem xét các trường hợp phải bổ sung và điều trị thảo dược, các nhà phê bình nói rằng trong khi một số đã được đề xuất, bằng chứng hơn là cần thiết. Cho đến nay, chỉ có canxi bổ sung cho thấy có bất kỳ lợi ích, họ thêm.