Nhiều bệnh viện Chữa trị yếu sinh lý Mỹ có thể bỏ lỡ một cơ hội để phát hiện lạm dụng thể chất ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, một nghiên cứu mới tiết lộ.
Nghiên cứu này, hơn 300 bệnh viện trên toàn quốc, tìm thấy một sự thay đổi rất lớn trong sự tuân thủ một phương châm dài đứng trên tầm soát lạm dụng thể chất.
Hướng dẫn rằng, từ Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ, nói rằng khi một đứa trẻ em dưới 2 có thương tích cho thấy lạm dụng thể chất có thể, các bác sĩ nên đặt X-quang để tìm kiếm "huyền bí" gãy xương. Đó là những vỡ xương là không rõ ràng trong một kỳ thi, và có thể chữa lành vết thương cũ của chính mình.
Gãy xương huyền bí không phải lúc nào cần điều trị, nhưng nó có thể giúp khẳng định những nghi ngờ về tình trạng lạm dụng, tiến sĩ Joanne Wood, trưởng nhóm nghiên cứu trên các nghiên cứu mới.
Mặc dù vậy, nhóm của bà cho thấy chỉ có khoảng một nửa số trẻ sơ sinh bị chấn thương đáng ngờ đã được sàng lọc gãy ẩn - ngay cả trong số những người đã được chẩn đoán là bị lạm dụng.
Và bệnh viện dao động rộng rãi trong thực tiễn của họ. Một số, ví dụ, chiếu mỗi trẻ sơ sinh với một gãy xương đùi xương - một chấn thương thường được gây ra bởi sự lạm dụng; những người khác không ai trong số những người được sàng lọc trẻ sơ sinh.
"Dựa trên các nghiên cứu trước đây, chúng tôi biết sẽ có sự thay đổi giữa các bệnh viện," Wood, người có trụ sở tại Đại học Pennsylvania và Bệnh viện Nhi Philadelphia cho biết.
"Nhưng chúng tôi đã ngạc nhiên khi thấy độ lớn của sự thay đổi," bà nói thêm.
Những lý do không rõ ràng, Wood nói. Tại một số bệnh viện, cô suy đoán, nhân viên có thể không biết các hướng dẫn. Ở những người khác, có thể không có một có sẵn để làm một X-ray, đặc biệt là cho trẻ em mang vào ban đêm.
Trong một số trường hợp, Wood nói thêm, chấn thương của một đứa trẻ có thể chỉ đơn giản là không có nâng lên những nghi ngờ rằng bác sĩ cụ thể.
Dù lý do, rõ ràng là có một Chữa trị mộng tinh nhu cầu để làm tốt hơn, Wood nói.
"Nghiên cứu của chúng tôi không phải là người đầu tiên để hiển thị này," cô nói. "Tôi nghĩ chúng tôi đang làm nổi bật một nhu cầu tiêu chuẩn chăm sóc cho nhóm dễ bị tổn thương của trẻ em."
Những phát hiện - được công bố trực tuyến ngày 13 tháng 7 tại Khoa Nhi - được dựa trên các hồ sơ từ gần 5.000 trẻ em dưới 2 người đã được điều trị tại bệnh viện 366 của Mỹ. Tất cả đã được chẩn đoán bị lạm dụng thể chất hoặc họ đã có một chấn thương gợi ý nhiều đến lạm dụng: cụ thể là, một gãy xương đùi xương hoặc một chấn thương đầu sau chấn thương, chẳng hạn như chảy máu xung quanh não.
Trong số trẻ em đã được chẩn đoán với sự lạm dụng, chỉ có 48 phần trăm đã trải qua X-quang để kiểm tra gãy ẩn. Tương tự như vậy, chỉ có hơn một nửa số trẻ em bị thương tích đáng ngờ đã được sàng lọc.
"Nghiên cứu này rất quan trọng vì nó cho thấy rằng chúng tôi không theo các nguyên tắc duy nhất mà chúng ta phải giúp chúng tôi làm một đánh giá đầy đủ và không thiên vị của trẻ em có biểu hiện lạm dụng thể chất có thể", Tiến sĩ Kristine Campbell, phó giáo sư nhi khoa tại nói Đại học Utah.
Đồng thời, chỉ cần có hướng dẫn là không đủ, Campbell, người đã viết một bài xã luận được công bố công trình nghiên cứu cho biết.
Những gì còn thiếu, bà nói, là bằng chứng cho thấy theo hướng dẫn cuối cùng là cải thiện cuộc sống của trẻ em.
"Tìm gãy xương sườn bất ngờ trong một đứa trẻ bị lạm dụng chắc chắn sẽ giúp hỗ trợ chẩn đoán y tế," Campbell nói. "Thật không may, chúng tôi không thể nói với bạn rằng việc tìm kiếm các vấn đề gãy xương sườn trong sự an toàn và bảo vệ trẻ em chống lại sự lạm dụng trong tương lai."
Còn về lý do các bệnh viện thay đổi rất lớn trong việc kiểm tra, Campbell nói cô ta nghi ngờ có nhiều lý do.
Nhưng một nghiên cứu khác, cô nói thêm, đã gợi ý rằng một số bác sĩ tránh làm cho một chẩn đoán lạm dụng ở tất cả, bởi vì họ nghi ngờ rằng giới thiệu đến các dịch vụ bảo vệ trẻ em thực sự sẽ làm cho cuộc sống của trẻ em tốt hơn.
Mặc dù Chữa trị xuất tinh sớm không chắc chắn, mặc dù, Campbell nói rằng các bác sĩ nên làm theo các hướng dẫn về gãy xương huyền bí.
Theo Wood, bệnh viện có thể giúp đỡ bằng cách đảm bảo rằng nhân viên được đào tạo về cách nhận biết và xử lý các trường hợp có thể bị lạm dụng.
"Mỗi năm, hơn 1.500 trẻ em chết vì lạm dụng ở Mỹ, và nhiều người bị thương", Wood nói. "Có một nhu cầu quan trọng đối với chúng tôi để cải thiện chăm sóc cho các em."
Thêm thông tin
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét