Ung thư gan là gì?

Chỉ có bệnh ung thư bắt đầu trong gan được gọi là ung thư gan. Để hiểu được bệnh ung thư gan, nó giúp để biết về cấu trúc và chức năng bình thường của gan.

Về gan

Gan là cơ quan nội tạng lớn nhất. Nó nằm dưới xương sườn bên phải của bạn ngay dưới phổi phải của bạn. Nó có hình dáng như một kim tự tháp và chia thành thùy phải và trái. Các thùy được chia thành các phân đoạn.

Không giống như hầu hết các cơ quan khác, gan bị máu từ 2 nguồn: các động mạch gan cung cấp gan với máu giàu oxy từ trái tim, và các tĩnh mạch cửa mang máu giàu dinh dưỡng từ ruột.

Bạn không thể sống mà không có gan. Nó có một số chức năng quan trọng:

Nó phá vỡ và nhiều cửa hàng của các chất dinh dưỡng được hấp thu từ ruột mà cơ thể cần để hoạt động. Một số chất dinh dưỡng phải được thay đổi (chuyển hoá) trong gan trước khi chúng có thể được sử dụng bởi phần còn lại của cơ thể đối với năng lượng hoặc để xây dựng và sửa chữa các mô cơ thể.
Nó làm cho hầu hết các yếu tố đông máu mà giữ cho bạn khỏi bị chảy máu quá nhiều khi bạn đang cắt giảm hoặc bị thương.
Nó tiết ra mật vào ruột để giúp hấp thụ các chất dinh dưỡng (đặc biệt là chất béo).
Nó lọc ra và phá vỡ các chất thải độc hại trong máu, mà sau đó được lấy ra khỏi cơ thể.
Gan được tạo thành chủ yếu của tế bào gọi là tế bào gan . Nó cũng được làm từ nhiều loại tế bào khác, bao gồm cả tế bào lót các mạch máu và tế bào lót ống nhỏ trong gan gọi là các ống dẫn mật . Các ống dẫn mật mở rộng ra khỏi gan và mang mật từ gan đến túi mật hoặc trực tiếp đến ruột.

Những loại khác nhau của các tế bào trong gan có thể hình thành một số loại u ác tính (ung thư) và lành tính (không ung thư) các khối u. Những khối u này có nhiều nguyên nhân khác nhau, được đối xử khác nhau, và có tiên lượng khác nhau (outlook).

U gan lành tính

Các khối u lành tính đôi khi phát triển đủ lớn để gây ra vấn đề, nhưng họ không phát triển thành các mô lân cận hoặc lan ra các phần xa của cơ thể. Nếu họ cần phải được điều trị, bệnh nhân thường được điều trị bằng phẫu thuật.

Hemagioma

Các loại phổ biến nhất của u gan lành tính, u mạch máu, bắt đầu trong các mạch máu. Hầu hết các u mạch máu gan không có triệu chứng và không cần điều trị. Nhưng một số có thể bị chảy máu và cần phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Adenoma gan

Adenoma gan là một khối u lành tính bắt đầu từ tế bào gan (các loại chính của tế bào gan). Hầu hết các nguyên nhân không có triệu chứng và không cần điều trị. Nhưng một số cuối cùng gây ra các triệu chứng như đau hoặc một khối ở vùng bụng (vùng bụng) hoặc mất máu. Bởi vì có một nguy cơ là các khối u có thể vỡ (dẫn đến mất máu nặng) và một nguy cơ nhỏ mà cuối cùng có thể phát triển thành ung thư gan, hầu hết các chuyên gia thường khuyên sẽ phẫu thuật để cắt bỏ khối u nếu có thể.

Sử dụng một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ mắc các khối u. Phụ nữ có cơ hội cao hơn của việc có một trong những khối u này nếu họ uống thuốc ngừa thai, mặc dù điều này là rất hiếm. Những người đàn ông sử dụng steroid đồng hóa cũng có thể phát triển các khối u. U tuyến có thể giảm khi các loại thuốc được dừng lại.

Focal nodular hyperplasia

Focal nodular hyperplasia (FNH) là một sự tăng trưởng khối u giống như tạo thành từ nhiều loại tế bào (tế bào gan, tế bào ống mật, và các tế bào mô liên kết). Mặc dù khối u FNH là lành tính, nó có thể được khó khăn để phân biệt chúng từ ung thư gan thật, và các bác sĩ đôi khi loại bỏ chúng khi chẩn đoán là không rõ ràng. Nếu bạn có triệu chứng từ một khối u FNH, nó có thể được gỡ bỏ bằng phẫu thuật.

Cả hai u tuyến gan và các khối u FNH là phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới.

Các loại ung thư gan nguyên phát

Một ung thư bắt đầu trong gan được gọi là tiểu học ung thư gan. Có nhiều hơn một loại ung thư gan nguyên phát.

Tế bào gan ung thư (ung thư tế bào gan)

Đây là hình thức phổ biến nhất của ung thư gan ở người lớn. Nó cũng đôi khi được gọi là u gan . Khoảng 4 của 5 loại ung thư bắt đầu trong gan là loại này.

Ung thư tế bào gan (HCC) có thể có mô hình phát triển khác nhau:

Một số bắt đầu như là một khối u đơn mà phát triển lớn hơn. Chỉ trễ trong bệnh nào đó lây lan đến các bộ phận khác của gan.
Một loại thứ hai có vẻ bắt đầu càng nhiều nốt ung thư nhỏ trong gan, không chỉ là một khối u đơn. Điều này được thấy thường xuyên nhất ở những người bị xơ gan (tổn thương gan mãn tính) và là mô hình phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
Dưới kính hiển vi, các bác sĩ có thể phân biệt một vài vùng phụ của HCC. Thường xuyên nhất là kiểu phụ không ảnh hưởng đến điều trị hoặc tiên lượng (outlook). Nhưng một trong những phân nhóm, fibrolamellar , quan trọng là phải nhận ra. Loại này hiếm gặp, chiếm ít hơn 1% của HCCS. Loại này thường thấy ở phụ nữ dưới 35 tuổi, và thường là những phần còn lại của gan không bị bệnh. Subtype này thường có một triển vọng tốt hơn so với các hình thức khác của HCC.

Trong tài liệu này, thuật ngữ "ung thư gan" được sử dụng để có nghĩa là ung thư biểu mô tế bào gan.

Ung thư đường mật trong gan (ung thư ống mật)

Khoảng 10% đến 20% ung thư mà bắt đầu ở gan là cholangiocarcinomas trong gan. Những bệnh ung thư bắt đầu trong các tế bào lót ống mật nhỏ (ống mang mật để túi mật) trong gan. (Hầu hết cholangiocarcinomas thực sự bắt đầu trong các ống dẫn mật ngoài gan.)

Mặc dù phần còn lại của tài liệu này chủ yếu là giao dịch với bệnh ung thư tế bào gan, cholangiocarcinomas thường được điều trị theo cùng một cách. Để biết thông tin chi tiết hơn về loại ung thư này, hãy xem tài liệu của chúng tôi, Bile Duct (ung thư đường mật) Ung thư .

Angiosarcoma và hemangiosarcoma

Đây là loại ung thư hiếm hoi mà bắt đầu trong các tế bào lót các mạch máu của gan. Những người đã tiếp xúc với vinyl chloride hoặc thorium dioxide (Thorotrast) có nhiều khả năng để phát triển các bệnh ung thư. Xem phần " các yếu tố nguy cơ ung thư gan là gì? " Một số trường hợp khác được cho là do tiếp xúc với arsenic hay radium, hoặc đến một bệnh di truyền được gọi là di truyền hemochromatosis . Trong khoảng một nửa của tất cả các trường hợp, không có nguyên nhân rất có thể được xác định.

Những khối u phát triển nhanh chóng và thường quá rộng rãi để được phẫu thuật cắt bỏ do thời gian chúng được tìm thấy. Hóa trị và xạ trị có thể giúp làm chậm bệnh, nhưng những bệnh ung thư thường rất khó điều trị. Những bệnh ung thư được điều trị như sacôm khác. Để biết thêm thông tin, hãy xem tài liệu của chúng tôi Sarcoma - Ung thư mô mềm dành cho người lớn .

U nguyên bào gan

Đây là một loại rất hiếm của ung thư phát triển ở trẻ em, thường ở những người trẻ hơn 4 tuổi. Các tế bào của u nguyên bào gan là tương tự như tế bào gan của thai nhi. Khoảng 2 trong tổng số 3 trẻ em với những khối u được điều trị thành công với phẫu thuật và hóa trị liệu, mặc dù khối u khó điều trị nếu họ đã lan ra ngoài gan.

Ung thư gan thứ

Hầu hết thời gian khi ung thư được tìm thấy trong gan nó không bắt đầu ở đó, nhưng đã lan tràn (di căn) từ các nơi khác trong cơ thể, chẳng hạn như tuyến tụy, ruột, dạ dày, vú, hoặc phổi. Bởi vì ung thư này đã lan từ gốc site (tiểu học) của nó, nó là một bệnh ung thư gan thứ. Những khối u này được đặt tên và điều trị dựa trên trang web chính của họ (nơi họ bắt đầu). Ví dụ, ung thư bắt đầu trong phổi và lây lan đến gan được gọi là ung thư phổi có lây lan đến gan , ung thư gan không, và nó được coi như là ung thư phổi.

Tại Hoa Kỳ và châu Âu, các khối u (di căn) gan thứ được phổ biến hơn ung thư gan nguyên phát. Ngược lại là đúng đối với nhiều khu vực của châu Á và châu Phi.

Để biết thêm thông tin về di căn gan từ các loại ung thư khác nhau, xem tài liệu của chúng tôi trên các loại ung thư cụ thể, cũng như tài liệu của chúng tôi, ung thư Advanced.

Hầu hết các nội dung còn lại trong tài liệu này chỉ đề cập đến ung thư biểu mô tế bào gan.