Những hình ảnh dưới đây mô tả cấu trúc của xương chậu nam và đường sinh dục.
Quản lý của bệnh ung thư tuyến tiền liệt khu trú. Diag này
Quản lý của bệnh ung thư tuyến tiền liệt khu trú. Sơ đồ này mô tả giải phẫu có liên quan của xương chậu nam và đường sinh dục.
Xem Ung thư tuyến tiền liệt: Chẩn đoán và Staging, một hình ảnh Critical slideshow, để giúp xác định các phương pháp chẩn đoán tốt nhất cho bệnh chết người này.
Xem u xơ tuyến tiền liệt: Dấu hiệu của bệnh di căn, một hình ảnh Critical slideshow, giúp đỡ xác định các dấu hiệu của bệnh di căn.
Essential cập nhật: Nghiên cứu xác định các chỉ dấu sinh học tiềm năng mới cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt
Lee và các đồng nghiệp đã xác định một tập hợp các RNA không mã hoá dài trong các mô và mẫu nước tiểu của bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới nhưng không lành mạnh. RNA không mã hoá lâu được cho là để điều chỉnh sự phát triển của tế bào bình thường và đang ngày càng được báo cáo là góp phần ung thư và các bệnh khác. [1]
Sáu RNA không mã hoá lâu đã được phát hiện trong các mẫu mô ung thư tuyến tiền liệt (điểm Gleason> 6) và trong mẫu nước tiểu của bệnh nhân, và đã được tìm thấy là up-regulated khi so sánh với các nước tiểu từ những người đàn ông với phì đại lành tính tuyến tiền liệt hoặc từ người khỏe mạnh bình thường. Các nhà nghiên cứu đã phát triển một chromogenic lai tạo tại chỗ xét nghiệm để phát hiện RNA không mã hoá lâu dài trong các mẫu mô ung thư tuyến tiền liệt tiểu học, trong đó có thể thiết lập giai đoạn cho sự phát triển của một xét nghiệm tầm soát ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm hơn, cụ thể, và không xâm lấn. [1]
Các dấu hiệu và triệu chứng
Hiện nay, hầu hết các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt được xác định bằng cách sàng lọc ở nam giới không có triệu chứng. Các triệu chứng của bệnh ung thư tuyến tiền liệt bao gồm những điều sau đây:
Khiếu nại niệu hoặc bí
Đau lưng
Tiểu máu
Tuy nhiên, các triệu chứng này thường do các bệnh khác hơn là ung thư tuyến tiền liệt (ví dụ, khiếu nại, tiết niệu từ u xơ tiền liệt tuyến [BPH]). Khám thực thể một mình có thể không đáng tin cậy phân biệt bệnh lành tính tuyến tiền liệt ung thư.
Những phát hiện ở những bệnh nhân có bệnh tiến triển có thể bao gồm những điều sau đây:
Suy mòn ung thư
Đau xương
Thấp cực phù bạch huyết hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu
Viêm hạch
Bàng quang Overdistended do đầu ra tắc nghẽn
Xem Biểu hiện lâm sàng cho cụ thể hơn.
Chẩn đoán
Elevated tuyến tiền liệt kháng nguyên đặc hiệu (PSA) cấp
Không có mức độ PSA đảm bảo sự vắng mặt của bệnh ung thư tuyến tiền liệt.
Nguy cơ gia tăng bệnh như mức tăng PSA, từ khoảng 8% với một mức độ PSA của 1 ng / mL đến khoảng 25% có trình độ PSA 4-10 ng / mL. [2]
Bất thường khám trực tràng (DRE) kết quả
DRE là giám khảo phụ thuộc, và các kỳ thi nối tiếp theo thời gian là tốt nhất
Hầu hết các bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt có kết quả DRE bình thường nhưng đọc PSA bất thường
Sinh thiết
Sinh thiết lập chẩn đoán
Kết quả âm tính giả thường xuyên xảy ra, vì vậy nhiều sinh thiết có thể cần thiết trước khi ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện
Sàng lọc
Hiệp hội Ung thư Mỹ (ACS) khuyến cáo rằng những người đàn ông quyết định xem có nên được sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt dựa trên một cuộc thảo luận với các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của họ về những bất trắc, rủi ro và lợi ích tiềm năng của việc sàng lọc. [3]
Độ tuổi để bắt đầu sàng lọc là như sau:
50 tuổi đối với nam giới có nguy cơ trung bình đã có ít nhất một tuổi thọ 10 năm
40 hoặc 45 tuổi đối với người Mỹ gốc Phi và những người đàn ông đã có một mức độ đầu tiên tương đối chẩn đoán bị ung thư trước khi 65 tuổi
40 tuổi đối với nam giới với một số thân nhân đầu tiên độ những người bị ung thư tuyến tiền liệt ở tuổi trẻ
Các dịch vụ dự phòng Hoa Kỳ Task Force (USPSTF) khuyến cáo chống lại bất kỳ sự kiểm tra PSA dựa trên thói quen cho ung thư tuyến tiền liệt. [4] Khuyến nghị này được xem là gây tranh cãi. [5]
Quản lý
Ung thư tuyến tiền liệt được địa phương hóa
Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt khu trú trên lâm sàng bao gồm những điều sau đây:
Tuyến tiền liệt cấp tiến
Xạ trị
Giám sát chủ động
Liệu pháp tước Androgen (ADT)
Ung thư tuyến tiền liệt di căn
Ung thư tuyến tiền liệt di căn là hiếm khi có thể chữa được, và quản lý các trường hợp này thường bao gồm những điều sau đây:
Liệu pháp hướng vào giảm các triệu chứng cụ thể (ví dụ, sự dịu bớt đau)
Cố gắng để làm chậm sự tiến triển của căn bệnh.
Xem thêm:
sỏi niệu quản:
|
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét