John J. Bauer, MD, tiết niệu
Viêm tinh hoàn là một thuật ngữ dùng để mô tả tình trạng viêm của tinh hoàn. Các tinh hoàn là một phần của giải phẫu nam, một bức tranh trong đó được hiển thị. Bìu, hoặc túi, chứa một tinh hoàn của mỗi bên. Các tinh hoàn có hai chức năng. Nó làm cho testosterone, hormon nam, được hấp thụ vào máu. Nó cũng làm cho tinh trùng, mà đi từ tinh hoàn thành một loạt các ống, tạo thành chung mào tinh hoàn. Mào tinh hoàn nằm sang một bên và phía sau của tinh hoàn. Tinh trùng rời khỏi mào tinh hoàn bằng cách của các ống dẫn tinh (điều này là ống mà được chia trong một thắt ống dẫn tinh), mà đi tham gia các túi tinh và tuyến tiền liệt. Tinh trùng trộn với chất dịch từ túi tinh và tuyến tiền liệt để sản xuất tinh dịch, chất lỏng mà đi ra từ dương vật tại thời điểm xuất tinh.
Trước
Viêm tinh hoàn có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân, một số trong đó bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm siêu vi ở những nơi khác trong cơ thể, chấn thương thể chất nhỏ và phản ứng với thuốc. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân chính xác của một tập của viêm tinh hoàn có thể không được xác định. Trong thời gian thi, các bác sĩ sẽ kiểm tra để chắc chắn rằng các vấn đề khác không có mặt mà còn có thể gây đau bìu, chẳng hạn như khối u tinh hoàn, thoát vị, hoặc varicoceole. Trong một số trường hợp, một siêu âm bìu có thể được khuyến khích.
Viêm tinh hoàn thường được điều trị bằng tắm nước nóng sitz, hỗ trợ bìu, thuốc chống viêm và đôi khi thuốc kháng sinh. Ngồi trong một bồn tắm ấm áp cho 20 phút mỗi ngày sẽ giúp giảm bớt tình trạng viêm. Hỗ trợ bìu, với một người ủng hộ thể thao hoặc chặt đồ lót jockey phong cách, làm giảm sự căng thẳng trên thừng tinh. Thuốc chống viêm như ibuprofen (Advil hoặc Nuprin) với liều 400-600 mg, 3 lần một ngày có thể giảm đau và giảm sưng. Kháng sinh được sử dụng nếu được bác sĩ của bạn. Viêm tinh hoàn có thể mất 2-4 tuần để giải quyết. Nếu triệu chứng không giảm hơn nữa, kiểm tra lại được chỉ định. Đôi khi viêm tinh hoàn trở thành mãn tính trong tự nhiên. Điều trị của tình trạng này là khó khăn hơn. Đôi khi một "khối" của thừng tinh được thực hiện bằng cách tiêm một hỗn hợp của Novocain và cortisone vào vùng háng. Hiếm khi, phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn có thể là cần thiết (một thủ thuật gọi là cắt bỏ tinh hoàn).
Viêm tinh hoàn mãn tính
Trong hầu hết các trường hợp, các cấp và các giống vi khuẩn viêm tinh hoàn có thể điều trị rất hiệu quả và hầu hết những người đàn ông có thể được thuyên giảm các triệu chứng của họ. Tuy nhiên, nếu cơn đau không đáp ứng với các điều trị này có thể là cuộc gặp gỡ đầu tiên với một hội chứng đau mãn tính hoặc hội chứng myofascial. Những hội chứng xảy ra ở cả nam và nữ. Chronic Low Back Pain (CLBP) xảy ra ở cả hai giới. Hội chứng đau vùng chậu mãn tính và bệnh viêm vùng chậu (PID) ở phụ nữ nổi tiếng. Con đực cũng có những triệu chứng, tuy nhiên, không cũng được biết đến với công chúng. Hội chứng đau mãn tính của tuyến tiền liệt, mào tinh và tinh hoàn là một số trong các hội chứng myofascial cụ thể đực. Những hội chứng đau mãn tính rất khó điều trị theo triệu chứng và chúng hiếm khi được chữa khỏi. Bệnh nhân phải được yên tâm rằng họ không có một quá trình bệnh mà sẽ kết thúc trong sự sụp đổ của họ. Một bác sĩ đặc biệt là phải trấn an các bệnh nhân mà điều kiện không được gây ra bởi một căn bệnh ung thư của các cơ quan quy định. Nếu nỗ lực ban đầu để điều trị các cơn đau đã thất bại, bệnh nhân phải được giáo dục về các thực thể bệnh và thực hiện nhận thức của các mạn tính của bệnh. Họ phải nhận ra rằng họ đã có một đường cơ sở mới của nỗi đau mà được coi là bình thường đối với họ. Bất kỳ tăng cấp tính khác trong đau phải được đối xử như một cấp trên bệnh mãn tính.
Trong quá khứ, những bệnh nhân có bệnh thực thể này đã nhận được phương ngôn đô la? Triệu? việc lập và phẫu thuật không thành công. Một nghiên cứu toàn diện hoàn thành trên những người lính trẻ trong quân đội cho thấy xét nghiệm chẩn đoán và can thiệp tối thiểu được yêu cầu. Tất cả các bệnh nhân bị bệnh nên có một lịch sử và vật lý, phân tích nước tiểu và văn hóa, các phòng thí nghiệm nói chung và một siêu âm bìu. Một cách tiếp cận đa ngành với các bác sĩ tiết niệu và môi trường gây mê bệnh viện / phòng đau là cần thiết để đưa ra một kế hoạch quản lý đau là giảm thiểu các triệu chứng càng nhiều càng tốt.
Điều trị
Thật không may, điều trị các bệnh nhân bị đau mãn tính là khó khăn, bực bội và lâu dài cho các bác sĩ và bệnh nhân. Điều quan trọng là phải xác định những bệnh nhân sớm, và để loại bỏ các chẩn đoán và điều trị cũ và không hiệu quả. Việc điều trị tốt nhất cho orchalgia mãn tính là một cách tiếp cận đa ngành sử dụng các phòng khám quản lý đau.
Nhiều kỹ thuật hữu ích điều trị liên quan đến việc sửa đổi cảm giác, mà có thể được thực hiện thông qua đào tạo hoặc phản hồi sinh học bằng liệu pháp counterirritant. Các chất kích thích thần kinh qua da điện (TENS) đã giúp ích cho một số bệnh nhân. Cơ chế tác dụng không được hiểu và có thể là do hiệu ứng giả dược. Tuy nhiên, một khóa học ngắn hạn từ 1-3 tháng TENS là không có hại và có khả năng có thể hữu ích. Ở những bệnh nhân với Low Back Pain, lên đến 85% bệnh nhân nói rằng có một số lợi ích trong việc giảm mức độ đau đớn của họ. Các chống chỉ định chỉ để TENS là nếu bệnh nhân có một máy tạo nhịp tim.
Trong khi sự kết hợp của trầm cảm và đau mãn tính không rõ ràng, nhiều bệnh nhân bị hội chứng đau mãn tính sẽ cải thiện về phiên liều thấp thuốc chống trầm cảm. Tỷ lệ đáp ứng của 44-70% đã được báo cáo cho bệnh nhân với Low Back Pain. Điều quan trọng là phải bắt đầu với liều thấp trước khi đi ngủ và chuẩn độ để đáp ứng các bệnh nhân. Điều này làm giảm các tác dụng phụ thường gặp của thuốc an thần và mất phương hướng. Doxepin (Sinequan) và Amytriptyline (Elavil) xuất hiện để có một lợi thế hơn tri-cyclic chống trầm cảm khác. Họ tăng cường phong tỏa tái hấp thu serotonin có liên quan tới con đường đau.
Một số lần âm tinh, ilioinguinal, iliohypogastric, và khối genitofemoral thể được lợi nếu đã có một số loại thiệt hại hoặc bị dị ứng với các dây thần kinh.
Thực tế quan trọng nhất là các bác sĩ và bệnh nhân phải học để phát triển các chiến lược đối phó tốt nhất cho các thực thể bệnh này, kể từ khi các can thiệp y tế thông thường không phải là thành công trong việc cải thiện các cơn đau.
Xem thêm:
http://phongkhamauviet.vn/viem-mao-tinh-hoan-nguy-co-vo-sinh-kho-luong-o-nam-gioi/
|
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét