Ung thư tuyến tụy là gì?

Để hiểu được ung thư tuyến tụy, nó giúp để biết về các tuyến tụy và những gì nó làm.

Tuyến tụy bình thường

Tuyến tụy là một cơ quan nằm phía sau dạ dày. Nó được định hình một chút giống như một con cá với một cái đầu rộng, một thân hình thon, và hẹp, nhọn đuôi. Ở người lớn nó dài khoảng 6 inch nhưng rộng hơn 2 inch. Người đứng đầu của tuyến tụy là ở phía bên phải của bụng (bụng), phía sau, nơi dạ dày tá tràng đáp ứng (phần đầu tiên của ruột non). Cơ thể của tuyến tụy là sau dạ dày, và đuôi của tụy là ở phía bên trái của bụng bên cạnh lá lách.



Tuyến tụy có chứa 2 loại khác nhau của các tuyến: ngoại tiết và nội tiết.

Các ngoại tiết tuyến tụy làm cho "nước cốt", được phát hành vào ruột. Nước trái cây này có chứa các enzyme giúp bạn tiêu hóa thức ăn mà bạn ăn. Nếu không có những, một số thực phẩm sẽ chỉ đi qua đường ruột của bạn mà không bị hấp thụ. Các enzym được phát hành vào ống nhỏ gọi là ống dẫn. Những ống nhỏ sáp nhập để tạo thành ống dẫn lớn hơn, mà đổ vào ống tụy. Ống tụy hợp nhất với ống mật chủ (ống mang mật từ gan), và đổ nước ép tụy vào tá tràng (phần đầu tiên của ruột non) ở bóng Vater. Hơn 95% các tế bào tuyến tụy là một trong các tuyến ngoại tiết và ống dẫn.



Một tỷ lệ nhỏ của các tế bào trong tuyến tụy là một tuyến nội tiết tế bào. Những tế bào này trong những cụm nhỏ gọi là đảo nhỏ (hoặc tiểu đảo Langerhans). Các đảo nhỏ cho kích thích tố quan trọng, chẳng hạn như insulin và glucagon, và phát hành trực tiếp vào máu. Insulin làm giảm lượng đường trong máu, trong khi glucagon tăng nó.

U lành tính và ung thư trong tuyến tụy

Không phải tất cả tăng trưởng trong tuyến tụy là một bệnh ung thư. Một số tăng trưởng chỉ đơn giản là lành tính (không ung thư), trong khi những người khác có thể trở thành ung thư theo thời gian nếu không được chữa trị (được gọi là precancers). Bởi vì mọi người đang nhận được xét nghiệm hình ảnh như CT scan thường xuyên hơn so với trong quá khứ (đối với một số lý do), các loại tăng trưởng tụy đang được tìm thấy thường xuyên hơn.

U huyết thanh nang (SCNs) (còn được gọi là U nang tuyến huyết thanh) là các khối u có túi (nang) chứa đầy chất lỏng chảy nước. SCNs là hầu như luôn luôn lành tính, và hầu hết không cần phải điều trị trừ khi họ phát triển các triệu chứng lớn hoặc nguyên nhân.

U nhầy nang (MCNs) (còn được gọi là U nang tuyến nhầy) đang phát triển chậm khối u có u nang chứa đầy một chất như thạch gọi là mucin. Những khối u này thường bắt đầu trong cơ thể hoặc đuôi của tụy. Trong khi họ không phải là ung thư, một số trong số họ có thể tiến triển thành ung thư theo thời gian nếu không được điều trị. Cho dù những khối u này cần phải được loại bỏ, hoặc chỉ có thể được theo dõi chặt chẽ theo thời gian phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như kích thước của chúng, tỷ lệ tăng trưởng, cách họ nhìn vào kiểm tra hình ảnh, và nếu họ đang gây ra các triệu chứng.

Intraductal u nhầy nhú (IPMNs) là khối u lành tính phát triển trong ống tụy. Giống như MCNs, những khối u này làm cho mucin, và đôi khi họ có thể trở thành ung thư theo thời gian nếu không được điều trị. Một số IPMNs chỉ có thể được theo dõi chặt chẽ theo thời gian, nhưng như với MCNs, một số có thể cần phải được loại bỏ bằng phẫu thuật nếu họ có liên quan đến tính năng.

Ung thư tuyến tụy

Các tế bào ngoại tiết và tế bào nội tiết của tuyến tụy tạo thành các loại khác nhau của các khối u. Nó rất quan trọng để phân biệt giữa ngoại tiết và nội tiết bệnh ung thư tuyến tụy. Họ có yếu tố nguy cơ khác nhau và các nguyên nhân, có các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau, được chẩn đoán bằng các xét nghiệm khác nhau, được đối xử theo những cách khác nhau, và có viễn cảnh khác nhau.

Khối u ngoại tiết

Khối u ngoại tiết là bởi đến nay các loại phổ biến nhất của ung thư tuyến tụy. Khi ai đó nói rằng họ bị ung thư tuyến tụy, họ thường có nghĩa là một bệnh ung thư tuyến tụy ngoại tiết.

Ung thư tuyến tụy: Một ung thư tuyến là một loại ung thư bắt đầu trong các tế bào tuyến. Khoảng 95% các bệnh ung thư tuyến tụy ngoại tiết của những loại ung thư. Loại ung thư này thường bắt đầu trong các ống dẫn của tuyến tụy. Nhưng đôi khi họ phát triển từ các tế bào tạo các enzym tuyến tụy, trong trường hợp đó họ được gọi là ung thư biểu mô tế bào acinar.

Loại ít phổ biến của bệnh ung thư: ung thư khác của tụy ngoại tiết bao gồm ung thư biểu mô adenosquamous, ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tế bào nhẫn ấn tín, ung thư biểu mô không biệt hóa, ung thư biểu mô không biệt hoá và với các tế bào khổng lồ. Những loại này được phân biệt với nhau dựa trên cách họ nhìn dưới kính hiển vi.

Neoplasms pseudopapillary rắn (SPN): Đây là hiếm, các khối u phát triển chậm mà hầu như luôn luôn xảy ra ở phụ nữ trẻ. Mặc dù những khối u này có xu hướng tăng trưởng chậm chạp, đôi khi họ có thể lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể, do đó, họ được điều trị tốt nhất bằng phẫu thuật. Triển vọng cho những người bị những khối u này thường là rất tốt.

Ampullary ung thư (ung thư biểu mô của bóng Vater): ung thư này bắt đầu trong bóng Vater, đó là nơi mà các ống dẫn mật và ống tụy đến với nhau và đổ vào ruột non. Ung thư Ampullary là không phải kỹ thuật ung thư tuyến tụy, nhưng họ đang có trong tài liệu này vì phương pháp điều trị của họ rất giống nhau.

Ung thư Ampullary thường chặn các ống dẫn mật trong khi họ vẫn còn nhỏ và chưa lan xa. Điều này gây ra sự tắc nghẽn đường mật để xây dựng lên trong cơ thể, dẫn đến vàng da và mắt (bệnh vàng da) và có thể biến nước tiểu sẫm màu. Bởi vì điều này, những ung thư này thường được tìm thấy ở giai đoạn sớm hơn hầu hết các bệnh ung thư tuyến tụy, và họ thường có tiên lượng tốt hơn (outlook) so với bệnh ung thư tuyến tụy điển hình.

Khối u nội tiết

Các khối u của tuyến tụy nội tiết không phổ biến, chiếm ít hơn 4% của tất cả các bệnh ung thư tuyến tụy. Là một nhóm, họ là đôi khi được gọi là khối u tuyến tụy nội tiết (NET) hoặc khối u tế bào đảo tụy.

NET tụy có thể lành tính hoặc ác tính (ung thư). Các khối u lành tính và ác tính có thể giống nhau dưới kính hiển vi, vì vậy nó không phải là luôn luôn rõ ràng hay không một NET tụy là bệnh ung thư. Đôi khi việc chẩn đoán chỉ trở nên rõ ràng khi khối u lan tràn ra ngoài của tuyến tụy.

Có rất nhiều loại NETS tụy.

Hoạt khối u: Khoảng một nửa NET tụy cho kích thích tố được phát hành vào các triệu chứng máu và nguyên nhân. Chúng được gọi là chức năng các khối u. Mỗi người được đặt tên theo loại tế bào nội tiết tố làm cho nó bắt đầu trong.

Gastrinomas đến từ tế bào tạo gastrin. Khoảng một nửa số gastrinomas là ung thư.
Insulin từ tế bào tạo insulin. Hầu hết insulin là lành tính (không ung thư).
Glucagonomas đến từ tế bào tạo glucagon. Hầu hết glucagonomas là ung thư.
Somatostatinomas đến từ tế bào tạo somatostatin. Hầu hết somatostatinomas là ung thư.
VIPomas đến từ tế bào tạo peptide ruột vận mạch (VIP). Hầu hết VIPomas là ung thư.
PPomas đến từ tế bào tạo polypeptide tụy. Hầu hết PPomas là ung thư.
Các loại phổ biến nhất của hoạt NETS là gastrinomas và insulin. Các loại khác xảy ra rất hiếm khi.

Không hoạt động khối u: Những khối u này không tạo đủ hormone dư thừa để gây ra các triệu chứng. Họ có nhiều khả năng bị ung thư hơn so với các khối u hoạt động. Bởi vì họ không cho kích thích tố dư thừa gây ra các triệu chứng, họ thường có thể phát triển khá lớn trước khi chúng được tìm thấy.

Khối u carcinoid: Đây là một dạng khác của NET mà hiếm khi có thể bắt đầu trong tuyến tụy, mặc dù họ là phổ biến hơn nhiều trong các bộ phận khác của hệ tiêu hóa. Những khối u này thường làm cho serotonin (còn gọi là 5-HT) hoặc tiền chất, 5-HTP.

Việc điều trị và triển vọng cho NET tụy phụ thuộc vào loại ung thư cụ thể và các giai đoạn (mức độ) của các khối u, nhưng triển vọng nói chung là tốt hơn so với các bệnh ung thư tuyến tụy ngoại tiết.