Mix Bệnh nhân của tôi Đi kèm Waves - số tháng đó là Chủ yếu là đàn ông có Viêm
Ống Dẫn Tinh Đấu tranh với điều trị hỗ trợ hay người đàn ông trong Hậu quả của phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt. NÀY Trước Hai tháng, nó đã Been Người lớn Young, và trái tim của tôi đã đưa ra một đánh đập .
Có một cái gì đó hoàn toàn khác với quan điểm của tôi giữa nói chuyện với một vài người đã ở bên nhau được 30 năm hay lâu hơn và nghe những cuộc đấu tranh của những cặp vợ chồng đã sống với nhau trong một hoặc hai năm, hoặc ít nhất, tám.
Đối với các cựu couple - nếp nhăn của họ xuất hiện song song, mối quan hệ của họ thoải mái và phong hóa bởi những kinh nghiệm chung và thách thức cuộc sống phải đối mặt và vượt qua - Ung thư là một cú sốc, chắc chắn, nhưng họ có những kiến thức được chia sẻ với nhau và cuộc sống mà họ đã tạo ra để đệm thổi.
Cặp vợ chồng trẻ chưa được thử nghiệm bởi các đoạn văn của năm và thường không có ngôn ngữ chung cho các thay đổi bất thường của bệnh và khả năng tử vong. Chúng thường được nuôi dạy trẻ nhỏ, và trong khi cố gắng để cân bằng nhiều nhu cầu của công việc và gia đình, cuộc sống có vẻ áp đảo hầu hết thời gian. Chúng được gọi với tôi hoặc tìm tôi vì, lo and behold, đời sống tình dục của họ đã biến mất và họ cảm thấy bị ngắt kết nối từ mỗi khác.
Trong khi trên một mức độ, tôi thấy vui với những thách thức chuyên nghiệp của tư vấn một vài người sẽ đặt ra những hoàn cảnh đặc biệt, có những lúc tôi đấu tranh để duy trì sự điềm tĩnh của tôi. Đây không phải là những người đàn ông đã nhìn thấy sự cương cứng của họ làm mềm trong mười năm qua và bây giờ thương tiếc những gì đã bị mất và tự hỏi nếu một cái gì đó có thể được lấy lại. Không phải là những người phụ nữ đã bị xử lý với những thay đổi về thể chất sau khi mãn kinh đã thực hiện xâm nhập đau đớn. Đây là những người trẻ nên phàn nàn rằng cuộc sống tình dục của họ là underwhelming vì trẻ mới biết đi của họ không ngủ qua đêm hay vì người phụ nữ đang mang thai một lần nữa, và bụng lớn của cô đòi hỏi một số động tác nhào lộn để được thoải mái hoặc có thể.
Thay vào đó, tôi nghe về sự cần thiết phải trì hoãn dùng thuốc giảm đau để người đàn ông có lẽ có thể có được sự cương cứng, và kết quả là, anh ấy quá bị phân tâm bởi những cơn đau ở bụng của ông rằng vợ mình được lắng rằng, ông dường như không được trong . khoảnh khắc Và cô cảm thấy có tội vì cô biết rằng mong muốn của mình cho anh ta là một phần, một nỗ lực để làm kỷ niệm trước khi ông ra đi Và làm thế nào -. Một phụ nữ hỏi tôi khi tôi nhìn thấy cô một mình trong một phiên làm việc - có thể cô tìm thấy những mong muốn để được tình dục với chồng mình khi ung thư não của ông đã thay đổi tính cách của mình rất nhiều mà anh ta không hành động hoặc phản ứng giống như người đàn ông cô đã yêu và cô ấy thậm chí không chắc chắn rằng cô ấy yêu anh ta nữa?
Khi họ nói chuyện, nước mắt rỉ ra từ đôi mắt của họ và xuống má, má mà rất mịn bây giờ, không thay đổi theo năm, tôi thấy mình đang nắm giữ hơi thở của tôi để tôi không khóc vì đó sẽ là không chuyên nghiệp, và tôi tin rằng, không hữu ích để chúng tôi hay. Những lời nói và các tình huống bạn mô tả gây ra ngực của tôi đau, và thường nó cảm thấy như có những vết nứt nhỏ đang phát triển giữa các sợi cơ trong trái tim tôi.
Tôi cũng đã bắt đầu tư vấn cho một số phụ nữ trẻ, những người đã đàm phán và chịu những áp lực điều trị một mình. Họ đến gặp tôi hỏi làm thế nào để nói chuyện về bệnh ung thư của mình với các đối tác tiềm năng, và khi họ phải tiết lộ chẩn đoán của họ, và làm thế nào họ cần có kế hoạch như trần truồng trước mặt một người lạ với một bức tường trống ngực nơi vú của họ sử dụng để được. Mặc dù có viết hai cuốn sách về chủ đề này, tôi nói với họ rằng không có đúng hay sai. Tôi nói với họ những gì tôi đã học được từ những người khác như họ hoặc từ các tài liệu ít ỏi. Và bên trong, tôi giận dữ chống lại một căn bệnh đã trì hoãn việc sinh hoạt của cuộc sống của họ và yêu thương mà có thể có và cần phải có được thay vì đau đớn và đau khổ.
Và khi họ rời khỏi văn phòng của tôi, tôi đóng cửa và ngồi trong im lặng bỏ lại phía sau. Những đau đớn vẫn còn trong không khí, như gợi ý barest nước hoa sau khi một người đã rời khỏi phòng. Trong giây phút đó, tôi hỏi nếu tôi đã giúp họ đủ hoặc ở tất cả. Tôi cho phép mình được nổi giận với những gì cuộc sống đã bị ném vào họ, và tôi ngạc nhiên rằng bất chấp tất cả, họ vẫn muốn cố gắng để tìm thấy tình yêu hay để làm cho tình yêu của họ tốt hơn.
Cởi mở và dễ bị tổn thương của họ trong sự hiện diện của tôi hạ tôi, và tôi biết ơn mà tôi đã chọn công việc này - hoặc nó đã chọn tôi -. Và đó là bởi lần lặp đi lặp lại của họ, có lẽ tôi đang giúp đỡ sau khi tất cả Và trong xe của tôi đi về nhà, tôi tự cho phép mình khóc, âm thầm không có nỗ lực để làm khô má tôi. Tôi cảm thấy tim đập trong lồng ngực của tôi và những người gãy xương nhỏ gây ra bởi lời nói của họ. Trong những phút hướng về nhà, tôi nhớ tất cả mọi thứ trong cuộc sống của tôi mà tôi rất biết ơn, và tôi cảm thấy thoải mái.
Họ nói rằng những giọt nước mắt nhỏ trong cơ bắp của chúng tôi do nâng tạ làm cho cơ bắp của chúng tôi mạnh mẽ hơn và lớn hơn. Tôi chắc chắn hy vọng rằng áp dụng đối với cơ tim của chúng tôi quá.
Anne Katz là một tình tán Nurse chứng nhận và một chuyên gia lâm sàng Giãn
Tĩnh Mạch Thừng Tinh tại một trung tâm ung thư khu vực lớn ở Canada, những người viết Blog: ASCO kết nối, nơi mà bài này Nguyên Xuất hiện. Cô ấy có thể đạt được tại trang web mang tên mình, Tiến sĩ Anne Katz.
xem thêm tại :
viêm tinh hoàn http://phongkhamauviet.vn/viem-tinh-hoan/
viêm mào tinh hoàn http://phongkhamauviet.vn/viem-mao-tinh-hoan-nguy-co-vo-sinh-kho-luong-o-nam-gioi/
Thứ Tư, 9 tháng 9, 2015
Chữa điều trị viêm mào tinh hoàn tốt nhất
Hãy hỏi bác sĩ trên khắp đất nước những vấn đề họ muốn giải quyết, và họ sẽ không ngần ngại để cho bạn biết. Họ lo ngại về những rủi ro sức khỏe ngày càng tăng họ quan sát ở bệnh nhân dựa trên sự lựa chọn lối sống, béo phì và một loạt các yếu tố xã hội mà họ cảm thấy bất lực trong việc thay đổi . Hãy hỏi những gì họ sẽ sửa đổi nếu họ đã có một cây đũa thần, và họ sẽ trỏ đến các phương án hoàn trả vô lý, vấn đề ngày càng phức tạp và vẫn được ưa chuộng bởi payors công cộng và tư nhân. Hỏi về tất cả các chi tiêu lãng phí trong việc chăm sóc sức khỏe và họ sẽ trích dẫn hệ thống y tế, pháp luật hiện hành. Hãy hỏi về những thất vọng xây dựng vào y học ngày-to-ngày và họ sẽ chỉ trích khó khăn thế nào là sử dụng các hệ thống máy tính hiện tại và số lượng ngày càng tăng của thời gian họ dành mỗi ngày nhìn vào màn hình máy tính của họ .
Bốn đề xuất dưới đây nhằm giải quyết một số những trở ngại. Họ được cung cấp như là một điểm khởi đầu và sự khởi đầu của một lộ trình cho những ngày sắp tới.
1. Đầu tư vào y tế công cộng
Sức khỏe cá nhân thường là một chức năng của giáo dục, thu nhập và địa lý - mà một người sống, những loại thực phẩm mà họ có thể mua ở các cửa hàng tạp hóa địa phương, và liệu các dịch vụ cộng đồng là có đầy đủ các loại yếu tố này thường được gọi là thượng lưu. yếu tố quyết định xã hội của sức khỏe.
Nhiều người trong số các nguyên nhân tiềm ẩn đằng sau các bệnh mãn tính đã trở thành một dịch bệnh tại Hoa Kỳ liên quan đến sự lựa chọn cá nhân và phong cách sống. Gần một phần ba người Mỹ bị thừa cân đáng kể, dẫn đến người lớn khởi phát của bệnh Viêm Mào Tinh Hoàn và các vấn đề y tế liên quan, với một phần ba đứng đầu theo hướng đó.
Bác sĩ hiểu rằng chế độ ăn uống, tập thể dục, và căng thẳng ảnh hưởng đến sức khỏe của người dân, nhưng thường cảm thấy bất lực để tạo sự khác biệt với bất kỳ của những yếu tố này. Can thiệp y tế công cộng thành công trong trường học và cộng đồng của chúng tôi có thể làm cho một tác động vô cùng tích cực, và có thể giảm chi phí chăm sóc y tế trong tương lai. Nhưng sáng kiến như vậy đòi hỏi cộng đồng, trường học, và các chính phủ để đầu tư vào giáo dục y tế công cộng.
Quỹ sẽ cần phải được dành cho vấn đề đi xa hơn sức khỏe thể chất và công truyền thống. Ví dụ, bệnh nhân ngày càng nhiều bác sĩ nhìn thấy với các vấn đề sức khỏe tâm thần mà là hậu quả của tình trạng thất nghiệp, căng thẳng tài chính, và bạo lực gia đình. Mặc dù một số triệu chứng có thể được đối xử với sự kết hợp của thuốc và điều trị, các bác sĩ đang thất vọng với sự bất lực của họ để tác động đến các yếu tố quyết định xã hội cơ bản.
Nhiều bác sĩ không hiểu lý do tại sao các phương pháp có thể làm cho một vết lõm trong các trình điều khiển xã hội và lối sống của sức khỏe kém - cấm sử dụng thuốc lá, disincentivizing tiêu thụ đồ uống không đường ngọt, loại bỏ kẹo trong các trường học, và thực hiện một loạt các chương trình nhằm mục đích làm giảm bạo lực gia đình và cộng đồng càng trầm trọng hơn bởi sẵn sàng tiếp cận vũ khí - nằm ngoài ý chí chính trị của các chính phủ và các nhà lãnh đạo của chúng tôi.
Các gốc rễ của hầu hết các bệnh bắt đầu từ lâu trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Tăng kinh phí cho các dịch vụ xã hội, tư vấn dựa vào cộng đồng, và đào tạo việc làm sẽ đi xa về phía cải thiện sức khỏe của dân tộc.
Do tầm quan trọng của vấn đề hiện tại, tiến độ sẽ chậm. Với tiến trình chính trị, sức mạnh của quyền lợi cố hữu đặc biệt và việc cắt giảm tới thành phố, tiểu bang, và ngân sách quốc gia, vấn đề của ngày hôm nay có thể sẽ xấu đi trước khi họ nhận được tốt hơn. Việc đầu tiên bước sẽ phải thừa nhận những thiệt hại được thực hiện, và sau đó bắt đầu để hủy bỏ nó.
2. Chuyển từ thu phí cho dịch vụ trả tiền-cho-giá trị
Mọi người đều đồng ý đó là tốt hơn - và ít tốn kém - cho bệnh nhân để tránh một cơn đau tim hoặc đột quỵ hơn để được điều trị Xoắn Tinh Hoàn cho một tập phim cấp tính sau khi thực tế Nhưng các bác sĩ tìm thấy họ không có thời gian để giúp đỡ bệnh nhân thực hiện các cải tiến cần tư vấn .. bệnh nhân về việc thay đổi lối sống - tập thể dục, cai thuốc lá, chế độ ăn uống, và ngủ - mất thời gian để tham gia vào một người và giúp họ cam kết thay đổi Và ngay cả đối với các can thiệp y tế cụ thể, hầu hết các công ty bảo hiểm trả tiền ít để các bác sĩ cho nỗ lực đó đòi hỏi phải cung cấp. chăm sóc phòng ngừa, so với bao nhiêu họ hoàn trả các bác sĩ thực hiện thủ tục can thiệp.
Với cơ hội nhận được $ 5,000 cho một thủ tục mà phải mất hai giờ, so với $ 50 cho một nửa giờ của tư vấn, bác sĩ có thể sẽ bỏ qua chiến đấu với bệnh nhân ngừng hút thuốc lá hoặc áp dụng một chế độ ăn uống mới. Không mấy ngạc nhiên rằng người nộp đơn cho tim mạch và các món đặc sản khác nơi làm thủ tục đại diện cho phần lớn các hóa đơn nhiều hơn số đáng kể số lượng các vị trí có sẵn, trong khi vị trí cư trú chăm sóc chính thường xuyên đi chưa được lấp đầy.
Logic cho thấy payors tin sẽ muốn đầu tư trong công tác phòng, chứ không phải tiếp tục trả tiền cho chi phí cao, sau khi-the-thực tế can thiệp. Thật không may, các khoản đầu tư trong công tác phòng có xu hướng mất 5-10 năm để có tác động đến sức khỏe của một cá nhân . Như vậy, đối với doanh nghiệp bảo hiểm với các cổ đông theo dõi báo cáo lợi nhuận và thua lỗ hàng quý, các loại của các khoản đầu tư được xem là có một sự trở lại tiêu cực đến đầu tư, được đưa ra cách thường xuyên các thành viên của họ đổi sang một hãng.
Ngược lại, khi chúng ta nhìn vào một số không-cho-lợi nhuận hệ thống với mức giá thấp nhất của doanh thu, chúng ta thấy tỷ lệ phòng ngừa mà còn cao hơn nhiều, theo báo cáo thông qua các dữ liệu và thông tin Set Chăm sóc sức khỏe hiệu quả (HEDIS) và Uỷ ban Quốc gia Đảm bảo chất lượng (NCQA).
Việc tạo ra các tổ chức chăm sóc có trách nhiệm, trong cả Medicare và thị trường thương mại, và việc mở rộng hệ thống phân phối tích hợp khả năng chia sẻ rủi ro và làm việc với nhau hiệu quả, được coi là con đường để di chuyển thanh toán từ khối lượng phí-cho-trả-cho-giá trị .. mô hình như vậy thời gian gần đây đã đạt được một số tiến bộ, đặc biệt trong việc cải thiện chất lượng Nhưng các kết quả tài chính cho đến nay được pha trộn - với chi phí tăng thêm thực hiện chương trình đôi khi cao như các khoản tiết kiệm sản xuất.
Và tạo ra một mô hình có hiệu quả cao là khó khăn. Hội nhập thành công đòi hỏi phải có chỉ số bên phải của các bác sĩ trong từng chuyên ngành. Điều đó có thể có nghĩa là phải quyết định mà các bác sĩ trong một cộng đồng để bao gồm và đó để rời ra. Nó cũng đòi hỏi các bác sĩ tranh thủ với đủ chuyên môn trong cả y học và kinh doanh để phục vụ cho các nhà lãnh đạo, mặc dù vài trong trường y đã được đào tạo về kỹ năng kinh doanh. Và hội nhập sẽ chỉ làm việc nếu các quan hệ đối tác giữa bác sĩ và bệnh viện là mạnh hơn nhiều so với những tồn tại ngày nay.
Acos phụ thuộc vào một mô hình hoàn khác nhau từ lệ phí hiện hành đối với dịch vụ -. Một là phần thưởng cho các bác sĩ để phòng ngừa bệnh tật nghiêm trọng và quan tâm điều phối cho các bệnh nhân có bệnh mãn tính và chắc chắn điều này dẫn đến một thu hẹp khoảng cách giữa các chuyên gia bồi thường cao như tim mạch, người điều trị các vấn đề sau khi thực tế, và các bác sĩ chăm sóc chính, có chuyên môn là trong việc ngăn chặn họ ở nơi đầu tiên.
Nhưng việc thay đổi những gì mọi người kiếm được luôn luôn là tranh cãi và những thành công theo các quy định hiện nay là hầu như không mong muốn di chuyển đến một môi trường hoàn khác nhau và chấp nhận hậu quả.
Những nỗ lực của chính phủ liên bang để chuyển trả tiền cho giá trị đang được tiến hành, và các hãng tin và payors khác có khả năng làm theo Nhưng đừng nhầm: .. Con đường sẽ là khó khăn, và rất gập ghềnh Và chúng ta cần phải xem kỹ xem việc củng cố gần đây của ngành công nghiệp bảo hiểm chỉ vào ba công ty lớn của quốc gia, mỗi kích thước thị trường khổng lồ và kiểm soát, sẽ thúc đẩy các loại hình tin tưởng các mô hình mới đòi hỏi hoặc lái xe các bác sĩ và bệnh viện để củng cố nhằm bảo vệ lợi ích của họ.
3. Cải cách hệ thống của chúng tôi sơ suất y tế
Hệ thống y tế sơ suất đối lập hiện nay được chia Nó chủ yếu có lợi cho luật sư chứ không phải là bệnh nhân và chất thải nguồn lực chăm sóc sức khỏe khi các bác sĩ buộc phải thực hành "thuốc phòng thủ." - Thứ tự thử nghiệm quá nhiều vì sợ bị kiện nên một cái gì đó đi sai.
Và thử nghiệm bổ sung này thường dẫn đến, kết quả không tốt tồi tệ hơn, khi có những biến chứng từ các thủ tục liên quan được đưa vào phân tích. Hầu hết các sai lầm y tế là kết quả của các lỗi hệ thống, không sai lầm bác sĩ cá nhân hoặc thiếu năng lực, theo Viện Y tế Cải Tiến (IHI). Và mặc dù các chi phí tổng hợp từ các giải thưởng trách nhiệm nghề nghiệp có thể là một phần nhỏ trong tổng chi phí y tế, chi phí mà thực hành của gánh chịu thuốc phòng thủ lớn.
Đương nhiên, nếu bệnh nhân bị tổn hại, ông phải được bồi thường cho những tổn thất có kinh nghiệm. Nhưng hệ thống hiện nay cho nhiều như 40% của USD được trao cho các luật sư, và không đầu tư thêm an toàn cho bệnh nhân.
Luật sư phiên tòa là một trong những nhóm vận động hành lang mạnh mẽ nhất trong cả nước, và do đó di chuyển đến một cách tiếp cận nhằm tối đa hóa an toàn bệnh nhân chứ không phải là tối đa hóa các giải thưởng sẽ là một thách thức.
Lý tưởng nhất, khi mọi người đến để hiểu bao nhiêu họ càng được cá nhân trả các chi phí chăm sóc y tế để hỗ trợ hệ thống này bị hỏng, thay đổi sẽ bắt đầu xảy ra.
4. Mở khóa quyền truy cập vào thông tin bệnh nhân
Hồ sơ y tế điện tử (EHRs) đã được cải thiện đáng kể điều trị y tế trong nhiều cách khác nhau. Đối với những người hành nghề trong hệ thống phân phối tích hợp, một EHR cho phép nhìn đầy đủ về kế hoạch điều trị của tất cả các bác sĩ chăm sóc cho một bệnh nhân. Điều này có nghĩa là chăm sóc an toàn hơn mà không có sự trùng lặp không cần thiết của dịch vụ hoặc nỗ lực lãng phí. Nó cũng có nghĩa là khả năng triển khai, phương pháp tiếp cận dựa trên dân số công nghệ điều khiển tập trung vào việc phòng ngừa, phát hiện sớm và chủ động quản lý của các bệnh mãn tính. Kết quả là kết quả lâm sàng tốt hơn, cộng với sử dụng hiệu quả hơn các nguồn lực chăm sóc sức khỏe.
Nhưng hai vấn đề lớn hạn chế tiềm năng của EHRs để nâng cao chất lượng và hiệu quả.
Đầu tiên là khả năng sử dụng. Hệ thống EHR hôm nay rất khó để sử dụng. Nhập dữ liệu có dài hơn với một hồ sơ giấy, nhận dạng giọng nói yêu cầu chỉnh sửa, tiếp cận với các thông tin liên quan đến nhiều nhấp chuột, và chuyển hướng là bất cứ điều gì nhưng trực quan. Kết quả là, công việc bác sĩ là làm chậm lại và hiệu quả so với quá khứ Và như một hệ quả, các bác sĩ trong phòng thi thường tập trung nhiều hơn trên màn hình máy tính hơn so với bệnh nhân -. một nguồn phát triển của sự thất vọng cho cả hai.
Mỗi ngày trong cuộc sống cá nhân của chúng tôi, chúng tôi sử dụng hàng chục thiết bị công nghệ và ứng dụng di động mà không cần chạy vào các vấn đề như vậy. Các nhà sản xuất hệ thống EHR của chúng tôi cần phải làm cho công nghệ chăm sóc sức khỏe này chỉ là người dùng thân thiện.
Vấn đề thứ hai là khả năng tương tác. Mặc dù nhiều bác sĩ đã cài đặt các hệ thống máy tính trong văn phòng cá nhân của họ, một thiểu số chia sẻ dữ liệu với nhau. Vì vậy, khi một bệnh nhân nhìn thấy bác sĩ tim mạch cộng đồng của mình, bác sĩ chăm sóc chính mình không thể truy cập thông tin về chuyến viếng thăm này. Là một Kết quả, các quyết định lâm sàng được thực hiện dựa trên các hồ sơ chưa đầy đủ, dữ liệu phải được trao đổi thông qua các hệ thống lỗi thời (fax hoặc máy sao chép), và chăm sóc được trì hoãn và dư thừa.
ATM nhanh chóng trao đổi thông tin tài chính nhạy cảm qua các ngân hàng cạnh tranh và trên toàn cầu. Và chúng ta có thể trực tiếp đăng nhập vào đăng ký tờ báo trực tuyến thông qua tài khoản Facebook của chúng tôi. Khả năng tương tác của EHRs phải là không có khác nhau.
Nếu bạn cho rằng lý do duy nhất là kỹ thuật, đoán một lần nữa. Thay vào đó, một phần của kết quả vấn đề từ các mô hình kinh doanh cơ bản của các nhà sản xuất EHR lớn. Họ từ chối cho phép các nhà phát triển bên thứ ba truy cập các ứng dụng trong hệ thống của họ. Kết quả là, các loại giao diện mà có thể giải quyết thách thức này không được xây dựng. Cũng như bây giờ bạn có thể truy cập các bức ảnh Instagram bạn được đăng với một điện thoại của Apple thông qua một thiết bị Android, do đó, các bác sĩ điều trị bạn sẽ có thể truy cập thông tin y tế của bạn không phụ thuộc vào EHR mà qua đó nó đã được nhập. Nhưng sự thất vọng của bệnh nhân và bác sĩ, trong hầu hết trường hợp, bạn không thể.
Nếu không có một số loại động viên bên ngoài, vấn đề này sẽ không được giải quyết. Và mỗi ngày, chúng tôi chờ đợi, chăm sóc bệnh nhân bị.
Cái gì tiếp theo?
Trớ trêu thay, các bác sĩ tìm thấy niềm vui lớn trong hoạt động tình nguyện trên khắp thế giới ở những nơi thiếu thốn, hoặc vào cuối tuần tại một phòng khám cộng đồng địa phương, nhưng càng ngày họ báo cáo sự hài lòng giảm sút trong thực hành lâm sàng ngày-to-ngày của họ. Bác sĩ đã luôn luôn làm việc chăm chỉ, và các bác sĩ ngày nay không khác nhau. Nhưng thông thường các bác sĩ ngày nay cảm thấy như thể họ đang được yêu cầu cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe với một tay bị trói sau lưng của họ. Đó là một hiện tượng tương đối mới.
Bốn khuyến nghị trên nhằm mang lại sự hài lòng lớn hơn cho bệnh nhân và thực hiện cho các bác sĩ. Mỗi người sẽ được đáp ứng với kháng và chứng minh khó khăn để thực hiện.
Và ngay cả những thay đổi này sẽ không đủ. Toàn bộ hệ thống được thiết kế lại và mở rộng các công nghệ hiện tại sẽ là cần thiết trong tương lai. Nhưng hoàn thành bốn sẽ là một điểm khởi đầu tốt.
Và khi chúng ta làm như vậy, những người hưởng lợi sẽ không chỉ được các thế hệ tiếp theo của các bác sĩ, mà cả gia đình của chúng tôi, các cộng đồng của chúng tôi, và đất nước chúng ta.
Robert Pearl là một bác sĩ và giám đốc điều hành, Permanente Medical Groups. Bài viết này Nguyên Xuất hiện trong tạp chí Forbes.
Tài liệu tham khảo
Điều trị Xoắn tinh hoàn http://phongkhamauviet.vn/phau-thuat-cap-cuu-xoan-tinh-hoan/
Điều trị viêm ống dẫn tinh http://phongkhamauviet.vn/viem-ong-dan-tinh-benh-li-nam-khoa-khong-chu-quan/
Bốn đề xuất dưới đây nhằm giải quyết một số những trở ngại. Họ được cung cấp như là một điểm khởi đầu và sự khởi đầu của một lộ trình cho những ngày sắp tới.
1. Đầu tư vào y tế công cộng
Sức khỏe cá nhân thường là một chức năng của giáo dục, thu nhập và địa lý - mà một người sống, những loại thực phẩm mà họ có thể mua ở các cửa hàng tạp hóa địa phương, và liệu các dịch vụ cộng đồng là có đầy đủ các loại yếu tố này thường được gọi là thượng lưu. yếu tố quyết định xã hội của sức khỏe.
Nhiều người trong số các nguyên nhân tiềm ẩn đằng sau các bệnh mãn tính đã trở thành một dịch bệnh tại Hoa Kỳ liên quan đến sự lựa chọn cá nhân và phong cách sống. Gần một phần ba người Mỹ bị thừa cân đáng kể, dẫn đến người lớn khởi phát của bệnh Viêm Mào Tinh Hoàn và các vấn đề y tế liên quan, với một phần ba đứng đầu theo hướng đó.
Bác sĩ hiểu rằng chế độ ăn uống, tập thể dục, và căng thẳng ảnh hưởng đến sức khỏe của người dân, nhưng thường cảm thấy bất lực để tạo sự khác biệt với bất kỳ của những yếu tố này. Can thiệp y tế công cộng thành công trong trường học và cộng đồng của chúng tôi có thể làm cho một tác động vô cùng tích cực, và có thể giảm chi phí chăm sóc y tế trong tương lai. Nhưng sáng kiến như vậy đòi hỏi cộng đồng, trường học, và các chính phủ để đầu tư vào giáo dục y tế công cộng.
Quỹ sẽ cần phải được dành cho vấn đề đi xa hơn sức khỏe thể chất và công truyền thống. Ví dụ, bệnh nhân ngày càng nhiều bác sĩ nhìn thấy với các vấn đề sức khỏe tâm thần mà là hậu quả của tình trạng thất nghiệp, căng thẳng tài chính, và bạo lực gia đình. Mặc dù một số triệu chứng có thể được đối xử với sự kết hợp của thuốc và điều trị, các bác sĩ đang thất vọng với sự bất lực của họ để tác động đến các yếu tố quyết định xã hội cơ bản.
Nhiều bác sĩ không hiểu lý do tại sao các phương pháp có thể làm cho một vết lõm trong các trình điều khiển xã hội và lối sống của sức khỏe kém - cấm sử dụng thuốc lá, disincentivizing tiêu thụ đồ uống không đường ngọt, loại bỏ kẹo trong các trường học, và thực hiện một loạt các chương trình nhằm mục đích làm giảm bạo lực gia đình và cộng đồng càng trầm trọng hơn bởi sẵn sàng tiếp cận vũ khí - nằm ngoài ý chí chính trị của các chính phủ và các nhà lãnh đạo của chúng tôi.
Các gốc rễ của hầu hết các bệnh bắt đầu từ lâu trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Tăng kinh phí cho các dịch vụ xã hội, tư vấn dựa vào cộng đồng, và đào tạo việc làm sẽ đi xa về phía cải thiện sức khỏe của dân tộc.
Do tầm quan trọng của vấn đề hiện tại, tiến độ sẽ chậm. Với tiến trình chính trị, sức mạnh của quyền lợi cố hữu đặc biệt và việc cắt giảm tới thành phố, tiểu bang, và ngân sách quốc gia, vấn đề của ngày hôm nay có thể sẽ xấu đi trước khi họ nhận được tốt hơn. Việc đầu tiên bước sẽ phải thừa nhận những thiệt hại được thực hiện, và sau đó bắt đầu để hủy bỏ nó.
2. Chuyển từ thu phí cho dịch vụ trả tiền-cho-giá trị
Mọi người đều đồng ý đó là tốt hơn - và ít tốn kém - cho bệnh nhân để tránh một cơn đau tim hoặc đột quỵ hơn để được điều trị Xoắn Tinh Hoàn cho một tập phim cấp tính sau khi thực tế Nhưng các bác sĩ tìm thấy họ không có thời gian để giúp đỡ bệnh nhân thực hiện các cải tiến cần tư vấn .. bệnh nhân về việc thay đổi lối sống - tập thể dục, cai thuốc lá, chế độ ăn uống, và ngủ - mất thời gian để tham gia vào một người và giúp họ cam kết thay đổi Và ngay cả đối với các can thiệp y tế cụ thể, hầu hết các công ty bảo hiểm trả tiền ít để các bác sĩ cho nỗ lực đó đòi hỏi phải cung cấp. chăm sóc phòng ngừa, so với bao nhiêu họ hoàn trả các bác sĩ thực hiện thủ tục can thiệp.
Với cơ hội nhận được $ 5,000 cho một thủ tục mà phải mất hai giờ, so với $ 50 cho một nửa giờ của tư vấn, bác sĩ có thể sẽ bỏ qua chiến đấu với bệnh nhân ngừng hút thuốc lá hoặc áp dụng một chế độ ăn uống mới. Không mấy ngạc nhiên rằng người nộp đơn cho tim mạch và các món đặc sản khác nơi làm thủ tục đại diện cho phần lớn các hóa đơn nhiều hơn số đáng kể số lượng các vị trí có sẵn, trong khi vị trí cư trú chăm sóc chính thường xuyên đi chưa được lấp đầy.
Logic cho thấy payors tin sẽ muốn đầu tư trong công tác phòng, chứ không phải tiếp tục trả tiền cho chi phí cao, sau khi-the-thực tế can thiệp. Thật không may, các khoản đầu tư trong công tác phòng có xu hướng mất 5-10 năm để có tác động đến sức khỏe của một cá nhân . Như vậy, đối với doanh nghiệp bảo hiểm với các cổ đông theo dõi báo cáo lợi nhuận và thua lỗ hàng quý, các loại của các khoản đầu tư được xem là có một sự trở lại tiêu cực đến đầu tư, được đưa ra cách thường xuyên các thành viên của họ đổi sang một hãng.
Ngược lại, khi chúng ta nhìn vào một số không-cho-lợi nhuận hệ thống với mức giá thấp nhất của doanh thu, chúng ta thấy tỷ lệ phòng ngừa mà còn cao hơn nhiều, theo báo cáo thông qua các dữ liệu và thông tin Set Chăm sóc sức khỏe hiệu quả (HEDIS) và Uỷ ban Quốc gia Đảm bảo chất lượng (NCQA).
Việc tạo ra các tổ chức chăm sóc có trách nhiệm, trong cả Medicare và thị trường thương mại, và việc mở rộng hệ thống phân phối tích hợp khả năng chia sẻ rủi ro và làm việc với nhau hiệu quả, được coi là con đường để di chuyển thanh toán từ khối lượng phí-cho-trả-cho-giá trị .. mô hình như vậy thời gian gần đây đã đạt được một số tiến bộ, đặc biệt trong việc cải thiện chất lượng Nhưng các kết quả tài chính cho đến nay được pha trộn - với chi phí tăng thêm thực hiện chương trình đôi khi cao như các khoản tiết kiệm sản xuất.
Và tạo ra một mô hình có hiệu quả cao là khó khăn. Hội nhập thành công đòi hỏi phải có chỉ số bên phải của các bác sĩ trong từng chuyên ngành. Điều đó có thể có nghĩa là phải quyết định mà các bác sĩ trong một cộng đồng để bao gồm và đó để rời ra. Nó cũng đòi hỏi các bác sĩ tranh thủ với đủ chuyên môn trong cả y học và kinh doanh để phục vụ cho các nhà lãnh đạo, mặc dù vài trong trường y đã được đào tạo về kỹ năng kinh doanh. Và hội nhập sẽ chỉ làm việc nếu các quan hệ đối tác giữa bác sĩ và bệnh viện là mạnh hơn nhiều so với những tồn tại ngày nay.
Acos phụ thuộc vào một mô hình hoàn khác nhau từ lệ phí hiện hành đối với dịch vụ -. Một là phần thưởng cho các bác sĩ để phòng ngừa bệnh tật nghiêm trọng và quan tâm điều phối cho các bệnh nhân có bệnh mãn tính và chắc chắn điều này dẫn đến một thu hẹp khoảng cách giữa các chuyên gia bồi thường cao như tim mạch, người điều trị các vấn đề sau khi thực tế, và các bác sĩ chăm sóc chính, có chuyên môn là trong việc ngăn chặn họ ở nơi đầu tiên.
Nhưng việc thay đổi những gì mọi người kiếm được luôn luôn là tranh cãi và những thành công theo các quy định hiện nay là hầu như không mong muốn di chuyển đến một môi trường hoàn khác nhau và chấp nhận hậu quả.
Những nỗ lực của chính phủ liên bang để chuyển trả tiền cho giá trị đang được tiến hành, và các hãng tin và payors khác có khả năng làm theo Nhưng đừng nhầm: .. Con đường sẽ là khó khăn, và rất gập ghềnh Và chúng ta cần phải xem kỹ xem việc củng cố gần đây của ngành công nghiệp bảo hiểm chỉ vào ba công ty lớn của quốc gia, mỗi kích thước thị trường khổng lồ và kiểm soát, sẽ thúc đẩy các loại hình tin tưởng các mô hình mới đòi hỏi hoặc lái xe các bác sĩ và bệnh viện để củng cố nhằm bảo vệ lợi ích của họ.
3. Cải cách hệ thống của chúng tôi sơ suất y tế
Hệ thống y tế sơ suất đối lập hiện nay được chia Nó chủ yếu có lợi cho luật sư chứ không phải là bệnh nhân và chất thải nguồn lực chăm sóc sức khỏe khi các bác sĩ buộc phải thực hành "thuốc phòng thủ." - Thứ tự thử nghiệm quá nhiều vì sợ bị kiện nên một cái gì đó đi sai.
Và thử nghiệm bổ sung này thường dẫn đến, kết quả không tốt tồi tệ hơn, khi có những biến chứng từ các thủ tục liên quan được đưa vào phân tích. Hầu hết các sai lầm y tế là kết quả của các lỗi hệ thống, không sai lầm bác sĩ cá nhân hoặc thiếu năng lực, theo Viện Y tế Cải Tiến (IHI). Và mặc dù các chi phí tổng hợp từ các giải thưởng trách nhiệm nghề nghiệp có thể là một phần nhỏ trong tổng chi phí y tế, chi phí mà thực hành của gánh chịu thuốc phòng thủ lớn.
Đương nhiên, nếu bệnh nhân bị tổn hại, ông phải được bồi thường cho những tổn thất có kinh nghiệm. Nhưng hệ thống hiện nay cho nhiều như 40% của USD được trao cho các luật sư, và không đầu tư thêm an toàn cho bệnh nhân.
Luật sư phiên tòa là một trong những nhóm vận động hành lang mạnh mẽ nhất trong cả nước, và do đó di chuyển đến một cách tiếp cận nhằm tối đa hóa an toàn bệnh nhân chứ không phải là tối đa hóa các giải thưởng sẽ là một thách thức.
Lý tưởng nhất, khi mọi người đến để hiểu bao nhiêu họ càng được cá nhân trả các chi phí chăm sóc y tế để hỗ trợ hệ thống này bị hỏng, thay đổi sẽ bắt đầu xảy ra.
4. Mở khóa quyền truy cập vào thông tin bệnh nhân
Hồ sơ y tế điện tử (EHRs) đã được cải thiện đáng kể điều trị y tế trong nhiều cách khác nhau. Đối với những người hành nghề trong hệ thống phân phối tích hợp, một EHR cho phép nhìn đầy đủ về kế hoạch điều trị của tất cả các bác sĩ chăm sóc cho một bệnh nhân. Điều này có nghĩa là chăm sóc an toàn hơn mà không có sự trùng lặp không cần thiết của dịch vụ hoặc nỗ lực lãng phí. Nó cũng có nghĩa là khả năng triển khai, phương pháp tiếp cận dựa trên dân số công nghệ điều khiển tập trung vào việc phòng ngừa, phát hiện sớm và chủ động quản lý của các bệnh mãn tính. Kết quả là kết quả lâm sàng tốt hơn, cộng với sử dụng hiệu quả hơn các nguồn lực chăm sóc sức khỏe.
Nhưng hai vấn đề lớn hạn chế tiềm năng của EHRs để nâng cao chất lượng và hiệu quả.
Đầu tiên là khả năng sử dụng. Hệ thống EHR hôm nay rất khó để sử dụng. Nhập dữ liệu có dài hơn với một hồ sơ giấy, nhận dạng giọng nói yêu cầu chỉnh sửa, tiếp cận với các thông tin liên quan đến nhiều nhấp chuột, và chuyển hướng là bất cứ điều gì nhưng trực quan. Kết quả là, công việc bác sĩ là làm chậm lại và hiệu quả so với quá khứ Và như một hệ quả, các bác sĩ trong phòng thi thường tập trung nhiều hơn trên màn hình máy tính hơn so với bệnh nhân -. một nguồn phát triển của sự thất vọng cho cả hai.
Mỗi ngày trong cuộc sống cá nhân của chúng tôi, chúng tôi sử dụng hàng chục thiết bị công nghệ và ứng dụng di động mà không cần chạy vào các vấn đề như vậy. Các nhà sản xuất hệ thống EHR của chúng tôi cần phải làm cho công nghệ chăm sóc sức khỏe này chỉ là người dùng thân thiện.
Vấn đề thứ hai là khả năng tương tác. Mặc dù nhiều bác sĩ đã cài đặt các hệ thống máy tính trong văn phòng cá nhân của họ, một thiểu số chia sẻ dữ liệu với nhau. Vì vậy, khi một bệnh nhân nhìn thấy bác sĩ tim mạch cộng đồng của mình, bác sĩ chăm sóc chính mình không thể truy cập thông tin về chuyến viếng thăm này. Là một Kết quả, các quyết định lâm sàng được thực hiện dựa trên các hồ sơ chưa đầy đủ, dữ liệu phải được trao đổi thông qua các hệ thống lỗi thời (fax hoặc máy sao chép), và chăm sóc được trì hoãn và dư thừa.
ATM nhanh chóng trao đổi thông tin tài chính nhạy cảm qua các ngân hàng cạnh tranh và trên toàn cầu. Và chúng ta có thể trực tiếp đăng nhập vào đăng ký tờ báo trực tuyến thông qua tài khoản Facebook của chúng tôi. Khả năng tương tác của EHRs phải là không có khác nhau.
Nếu bạn cho rằng lý do duy nhất là kỹ thuật, đoán một lần nữa. Thay vào đó, một phần của kết quả vấn đề từ các mô hình kinh doanh cơ bản của các nhà sản xuất EHR lớn. Họ từ chối cho phép các nhà phát triển bên thứ ba truy cập các ứng dụng trong hệ thống của họ. Kết quả là, các loại giao diện mà có thể giải quyết thách thức này không được xây dựng. Cũng như bây giờ bạn có thể truy cập các bức ảnh Instagram bạn được đăng với một điện thoại của Apple thông qua một thiết bị Android, do đó, các bác sĩ điều trị bạn sẽ có thể truy cập thông tin y tế của bạn không phụ thuộc vào EHR mà qua đó nó đã được nhập. Nhưng sự thất vọng của bệnh nhân và bác sĩ, trong hầu hết trường hợp, bạn không thể.
Nếu không có một số loại động viên bên ngoài, vấn đề này sẽ không được giải quyết. Và mỗi ngày, chúng tôi chờ đợi, chăm sóc bệnh nhân bị.
Cái gì tiếp theo?
Trớ trêu thay, các bác sĩ tìm thấy niềm vui lớn trong hoạt động tình nguyện trên khắp thế giới ở những nơi thiếu thốn, hoặc vào cuối tuần tại một phòng khám cộng đồng địa phương, nhưng càng ngày họ báo cáo sự hài lòng giảm sút trong thực hành lâm sàng ngày-to-ngày của họ. Bác sĩ đã luôn luôn làm việc chăm chỉ, và các bác sĩ ngày nay không khác nhau. Nhưng thông thường các bác sĩ ngày nay cảm thấy như thể họ đang được yêu cầu cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe với một tay bị trói sau lưng của họ. Đó là một hiện tượng tương đối mới.
Bốn khuyến nghị trên nhằm mang lại sự hài lòng lớn hơn cho bệnh nhân và thực hiện cho các bác sĩ. Mỗi người sẽ được đáp ứng với kháng và chứng minh khó khăn để thực hiện.
Và ngay cả những thay đổi này sẽ không đủ. Toàn bộ hệ thống được thiết kế lại và mở rộng các công nghệ hiện tại sẽ là cần thiết trong tương lai. Nhưng hoàn thành bốn sẽ là một điểm khởi đầu tốt.
Và khi chúng ta làm như vậy, những người hưởng lợi sẽ không chỉ được các thế hệ tiếp theo của các bác sĩ, mà cả gia đình của chúng tôi, các cộng đồng của chúng tôi, và đất nước chúng ta.
Robert Pearl là một bác sĩ và giám đốc điều hành, Permanente Medical Groups. Bài viết này Nguyên Xuất hiện trong tạp chí Forbes.
Tài liệu tham khảo
Điều trị Xoắn tinh hoàn http://phongkhamauviet.vn/phau-thuat-cap-cuu-xoan-tinh-hoan/
Điều trị viêm ống dẫn tinh http://phongkhamauviet.vn/viem-ong-dan-tinh-benh-li-nam-khoa-khong-chu-quan/
Thứ Ba, 8 tháng 9, 2015
Các bệnh di truyền từ bố mẹ sang con
ai cha mẹ ít giống nhau về mặt di truyền, các cao và sắc nét hơn về tinh thần trẻ em của họ có xu hướng, theo một nghiên cứu mới của các quần thể trên toàn thế giới.
Các nhà nghiên cứu cho biết những phát hiện được công bố trên tạp chí Nature, cho thấy rằng con người tiến hóa để có lợi cho chiều cao và suy nghĩ nhanh.
Điều đó có thể không phải vẻ ngạc nhiên, các chuyên gia cho biết. Nhưng công việc là "hấp dẫn" ở chỗ nó được chọn lọc thông tin di truyền trên hơn 350.000 người từ khắp nơi trên thế giới - và thấy mô hình phù hợp, tiến sĩ Martin Bialer, một nhà di truyền học y tế, người không tham gia vào nghiên cứu.
Đó là, sự đa dạng di truyền của cha mẹ đã được liên kết đáng tin cậy đến bốn đặc điểm này ở trẻ em của họ: chiều cao; kỹ năng nhận thức (chẳng hạn như khả năng học hỏi, ghi nhớ và giải quyết vấn đề); trình độ học vấn, và chức năng phổi. Nếu cha mẹ mắc các bệnh về sinh sản con cái cũng có nguy cơ mắc phải như bệnh viêm tuyến tiền liệtTrong mỗi trường hợp, hai cha mẹ đã đa dạng hơn, tốt hơn.
Mặt khác, sự đa dạng di truyền của cha mẹ không quan trọng nhiều - nếu có - khi nó đã đến huyết áp, nồng độ cholesterol, trọng lượng cơ thể hoặc các yếu tố khác có ảnh hưởng lớn trên, các bệnh mãn tính phổ biến.
Điều đó làm cho tinh thần, theo Bialer, người đang làm việc tại Hệ thống Y tế North Shore-lij, ở Great Neck, NY
Vấn đề về sức khỏe như bệnh tiểu đường, huyết áp cao và bệnh tim thường phát sinh sau này trong cuộc sống, Bialer lưu ý. Và sự tiến hóa của con người là quan tâm nhiều hơn với khả năng tạo ra trẻ em khỏe mạnh, và sau đó tồn tại đủ lâu để nuôi dạy chúng.
Jim Wilson, một nhà nghiên cứu cấp cao của nghiên cứu, thống nhất.
"Những yếu tố nguy cơ chủ yếu là có hiệu quả của họ sau sinh sản, và như vậy sẽ không bị chọn lọc tự nhiên rất nhiều," Wilson, giảng viên cao cấp trong dân cư và bệnh di truyền học tại Đại học Edinburgh ở Scotland cho biết.
Nó từ lâu đã biết rằng trẻ em sinh ra liên quan chặt chẽ cha mẹ có nguy cơ gia tăng các rối loạn di truyền hiếm gặp. Charles Darwin là một trong những người đầu tiên nhận ra rằng giao phối cận huyết làm giảm "thể dục tiến hóa", Wilson lưu ý.
Trong thực tế, Darwin nổi tiếng cưới người em họ đầu tiên của mình và tự hỏi những gì tác động có thể có đối với trẻ em của riêng mình, Wilson nói.
Tuy nhiên, tất cả những năm sau này, ít được biết về việc liệu hơn-xa "mối quan" có bất kỳ tác động đến sức khỏe con người và hạnh phúc.
Nghiên cứu mới này, Wilson nói, "cho thấy sức mạnh của các nghiên cứu di truyền quy mô lớn để trả lời những câu hỏi cơ bản về quá trình tiến hóa -. Thực sự, những câu hỏi mà Darwin mình suy nghĩ"
Trong nghiên cứu này, Wilson và một nhóm các nhà nghiên cứu đã phân tích thông tin di truyền và sức khỏe trên hàng ngàn người từ các khu vực đô thị và nông thôn trên toàn cầu.
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra toàn bộ cấu trúc di truyền của mỗi người, tìm kiếm những trường hợp trong đó một cá nhân được thừa hưởng bản sao giống hệt của một gen từ bố mẹ.
Khi một người có vài bản sao của gen giống hệt nhau, nó không chắc rằng hai bên gia đình là xa có liên quan, theo Wilson. Nhưng khi số lượng các bản sao giống hệt nhau tăng lên, tỷ lệ cược rằng tổ tiên của một người có liên quan cũng tăng mạnh.
Bialer nhấn mạnh rằng đây là một nghiên cứu dân số rộng, tìm kiếm các liên kết giữa các thống kê đa dạng di truyền và đặc điểm của con người nhất định - và nhằm vào câu hỏi tiến hóa.
Không ai cho rằng một người nào đó có bộ gen một bạn đời tương lai của phân tích trong hy vọng có cao, đứa trẻ thông minh.
"Điều này không có nghĩa rằng đối với một cá nhân, có một tác động đáng kể về chiều cao hoặc khả năng nhận thức," Bialer nói.
Đội Wilson ước tính, ví dụ, nếu hai người anh em họ đầu tiên kết hôn, nó có thể cạo 1,2 cm (hoặc ít hơn một nửa inch) từ chiều cao của con em mình.
Và khi nói đến các điều kiện y tế phổ biến mà bệnh dịch hạch xã hội hiện đại, các nhà nghiên cứu cho biết mối quan cha mẹ có thể có ít hoặc không có tác động.
Tài liệu tham khảo:
viêm tiết niệu http://phongkhamauviet.vn/viem-tiet-nieu/
viêm bàng quang http://phongkhamauviet.vn/tai-sao-nen-chua-viem-bang-quang-tai-au-viet/
u xơ tuyến tiền liệt http://phongkhamauviet.vn/u-xo-tuyen-tien-liet-co-nguy-hiem-den-tinh-mang/
sỏi niệu quản http://phongkhamauviet.vn/thong-tin-huu-ich-ve-benh-soi-nieu-quan/
Các nhà nghiên cứu cho biết những phát hiện được công bố trên tạp chí Nature, cho thấy rằng con người tiến hóa để có lợi cho chiều cao và suy nghĩ nhanh.
Điều đó có thể không phải vẻ ngạc nhiên, các chuyên gia cho biết. Nhưng công việc là "hấp dẫn" ở chỗ nó được chọn lọc thông tin di truyền trên hơn 350.000 người từ khắp nơi trên thế giới - và thấy mô hình phù hợp, tiến sĩ Martin Bialer, một nhà di truyền học y tế, người không tham gia vào nghiên cứu.
Đó là, sự đa dạng di truyền của cha mẹ đã được liên kết đáng tin cậy đến bốn đặc điểm này ở trẻ em của họ: chiều cao; kỹ năng nhận thức (chẳng hạn như khả năng học hỏi, ghi nhớ và giải quyết vấn đề); trình độ học vấn, và chức năng phổi. Nếu cha mẹ mắc các bệnh về sinh sản con cái cũng có nguy cơ mắc phải như bệnh viêm tuyến tiền liệtTrong mỗi trường hợp, hai cha mẹ đã đa dạng hơn, tốt hơn.
Mặt khác, sự đa dạng di truyền của cha mẹ không quan trọng nhiều - nếu có - khi nó đã đến huyết áp, nồng độ cholesterol, trọng lượng cơ thể hoặc các yếu tố khác có ảnh hưởng lớn trên, các bệnh mãn tính phổ biến.
Điều đó làm cho tinh thần, theo Bialer, người đang làm việc tại Hệ thống Y tế North Shore-lij, ở Great Neck, NY
Vấn đề về sức khỏe như bệnh tiểu đường, huyết áp cao và bệnh tim thường phát sinh sau này trong cuộc sống, Bialer lưu ý. Và sự tiến hóa của con người là quan tâm nhiều hơn với khả năng tạo ra trẻ em khỏe mạnh, và sau đó tồn tại đủ lâu để nuôi dạy chúng.
Jim Wilson, một nhà nghiên cứu cấp cao của nghiên cứu, thống nhất.
"Những yếu tố nguy cơ chủ yếu là có hiệu quả của họ sau sinh sản, và như vậy sẽ không bị chọn lọc tự nhiên rất nhiều," Wilson, giảng viên cao cấp trong dân cư và bệnh di truyền học tại Đại học Edinburgh ở Scotland cho biết.
Nó từ lâu đã biết rằng trẻ em sinh ra liên quan chặt chẽ cha mẹ có nguy cơ gia tăng các rối loạn di truyền hiếm gặp. Charles Darwin là một trong những người đầu tiên nhận ra rằng giao phối cận huyết làm giảm "thể dục tiến hóa", Wilson lưu ý.
Trong thực tế, Darwin nổi tiếng cưới người em họ đầu tiên của mình và tự hỏi những gì tác động có thể có đối với trẻ em của riêng mình, Wilson nói.
Tuy nhiên, tất cả những năm sau này, ít được biết về việc liệu hơn-xa "mối quan" có bất kỳ tác động đến sức khỏe con người và hạnh phúc.
Nghiên cứu mới này, Wilson nói, "cho thấy sức mạnh của các nghiên cứu di truyền quy mô lớn để trả lời những câu hỏi cơ bản về quá trình tiến hóa -. Thực sự, những câu hỏi mà Darwin mình suy nghĩ"
Trong nghiên cứu này, Wilson và một nhóm các nhà nghiên cứu đã phân tích thông tin di truyền và sức khỏe trên hàng ngàn người từ các khu vực đô thị và nông thôn trên toàn cầu.
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra toàn bộ cấu trúc di truyền của mỗi người, tìm kiếm những trường hợp trong đó một cá nhân được thừa hưởng bản sao giống hệt của một gen từ bố mẹ.
Khi một người có vài bản sao của gen giống hệt nhau, nó không chắc rằng hai bên gia đình là xa có liên quan, theo Wilson. Nhưng khi số lượng các bản sao giống hệt nhau tăng lên, tỷ lệ cược rằng tổ tiên của một người có liên quan cũng tăng mạnh.
Bialer nhấn mạnh rằng đây là một nghiên cứu dân số rộng, tìm kiếm các liên kết giữa các thống kê đa dạng di truyền và đặc điểm của con người nhất định - và nhằm vào câu hỏi tiến hóa.
Không ai cho rằng một người nào đó có bộ gen một bạn đời tương lai của phân tích trong hy vọng có cao, đứa trẻ thông minh.
"Điều này không có nghĩa rằng đối với một cá nhân, có một tác động đáng kể về chiều cao hoặc khả năng nhận thức," Bialer nói.
Đội Wilson ước tính, ví dụ, nếu hai người anh em họ đầu tiên kết hôn, nó có thể cạo 1,2 cm (hoặc ít hơn một nửa inch) từ chiều cao của con em mình.
Và khi nói đến các điều kiện y tế phổ biến mà bệnh dịch hạch xã hội hiện đại, các nhà nghiên cứu cho biết mối quan cha mẹ có thể có ít hoặc không có tác động.
Tài liệu tham khảo:
viêm tiết niệu http://phongkhamauviet.vn/viem-tiet-nieu/
viêm bàng quang http://phongkhamauviet.vn/tai-sao-nen-chua-viem-bang-quang-tai-au-viet/
u xơ tuyến tiền liệt http://phongkhamauviet.vn/u-xo-tuyen-tien-liet-co-nguy-hiem-den-tinh-mang/
sỏi niệu quản http://phongkhamauviet.vn/thong-tin-huu-ich-ve-benh-soi-nieu-quan/
Bác sĩ cũng có nguy cơ bị lây bệnh
Nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe làm việc khi họ bị bệnh, đưa bệnh nhân của họ có nguy cơ bị bệnh nặng hoặc thậm chí tử vong, nghiên cứu mới cho thấy.
Mối nguy hiểm lớn nhất là đối với bệnh nhân Xoắn Tinh Hoàn có hệ miễn dịch suy yếu, và các tác giả nghiên cứu lưu ý rằng các thông lệ cũng làm tăng chi phí chăm sóc sức khỏe.
Vì hậu quả của những loại bệnh nhiễm trùng có thể là đáng kể, các nhà nghiên cứu muốn biết lý do tại sao các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã không ở nhà khi đau ốm.
Vì vậy, họ đã khảo sát các bác sĩ, y sĩ, trợ lý bác sĩ, bác sĩ gây mê y tá và nữ hộ sinh. Một nhóm các nhà nghiên cứu, dẫn đầu bởi Julia Szymczak của Bệnh viện Nhi Philadelphia, nhận được phản hồi vô danh đến từ hơn 500 chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Phần lớn những người được hỏi (95 phần trăm) tin rằng làm việc trong khi bệnh cho bệnh nhân của họ có nguy cơ. Tuy nhiên, 83 phần trăm nhận vào làm việc trong khi bị bệnh ít nhất một lần trong năm qua và 9 phần trăm nói rằng họ làm việc trong khi bị bệnh ít nhất năm lần. Họ nói rằng họ đã làm việc với các triệu chứng như tiêu chảy, sốt và các vấn đề hô hấp đáng kể, các nghiên cứu được công bố trực tuyến ngày 6 tháng 7 trên tạp chí JAMA Pediatrics cho thấy.
Và tại sao họ làm việc khi bị bệnh?
- Gần 99 phần trăm không muốn để cho đồng nghiệp của họ,
- Khoảng 95 phần trăm có mối quan tâm về nhân sự,
- 92,5 phần trăm không muốn thất vọng của bệnh nhân của họ,
- 64 phần trăm là lo lắng về việc bị tẩy chay bởi các đồng nghiệp của họ,
- Gần 64 phần trăm được quan tâm chăm sóc liên tục.
"Nghiên cứu này cho thấy các yếu tố xã hội và hậu cần phức tạp gây ra hành vi này", các nhà nghiên cứu cho biết trong một thông cáo báo chí tạp chí.
Giảm kỳ thị mà có thể đến với nghỉ ốm "phải yếu tố nhu cầu nơi làm việc và biến đổi trong điều tra dân số bệnh nhân [count] và nhấn mạnh tính linh hoạt," Tiến sĩ Jeffrey Starke, của Đại học Y Baylor ở Houston, và Tiến sĩ Mary Anne Jackson, từ Đại học Missouri-Kansas City School of Medicine, đã viết trong một bài xã luận liên quan. "Cũng cần thiết là sự rõ ràng từ các sở y tế và kiểm soát nhiễm khuẩn nghề nghiệp để xác định những gì tạo nên quá ốm để làm việc."
Xoắn tinh hoàn http://phongkhamauviet.vn/phau-thuat-cap-cuu-xoan-tinh-hoan/
viêm ống dẫn tinh http://phongkhamauviet.vn/viem-ong-dan-tinh-benh-li-nam-khoa-khong-chu-quan/
Giãn tĩnh mạch thừng tinh http://phongkhamauviet.vn/loai-bo-nguy-co-vo-sinh-gian-tinh-mach-thung-tinh-nho-vi-phau-moi/
Mối nguy hiểm lớn nhất là đối với bệnh nhân Xoắn Tinh Hoàn có hệ miễn dịch suy yếu, và các tác giả nghiên cứu lưu ý rằng các thông lệ cũng làm tăng chi phí chăm sóc sức khỏe.
Vì hậu quả của những loại bệnh nhiễm trùng có thể là đáng kể, các nhà nghiên cứu muốn biết lý do tại sao các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã không ở nhà khi đau ốm.
Vì vậy, họ đã khảo sát các bác sĩ, y sĩ, trợ lý bác sĩ, bác sĩ gây mê y tá và nữ hộ sinh. Một nhóm các nhà nghiên cứu, dẫn đầu bởi Julia Szymczak của Bệnh viện Nhi Philadelphia, nhận được phản hồi vô danh đến từ hơn 500 chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Phần lớn những người được hỏi (95 phần trăm) tin rằng làm việc trong khi bệnh cho bệnh nhân của họ có nguy cơ. Tuy nhiên, 83 phần trăm nhận vào làm việc trong khi bị bệnh ít nhất một lần trong năm qua và 9 phần trăm nói rằng họ làm việc trong khi bị bệnh ít nhất năm lần. Họ nói rằng họ đã làm việc với các triệu chứng như tiêu chảy, sốt và các vấn đề hô hấp đáng kể, các nghiên cứu được công bố trực tuyến ngày 6 tháng 7 trên tạp chí JAMA Pediatrics cho thấy.
Và tại sao họ làm việc khi bị bệnh?
- Gần 99 phần trăm không muốn để cho đồng nghiệp của họ,
- Khoảng 95 phần trăm có mối quan tâm về nhân sự,
- 92,5 phần trăm không muốn thất vọng của bệnh nhân của họ,
- 64 phần trăm là lo lắng về việc bị tẩy chay bởi các đồng nghiệp của họ,
- Gần 64 phần trăm được quan tâm chăm sóc liên tục.
"Nghiên cứu này cho thấy các yếu tố xã hội và hậu cần phức tạp gây ra hành vi này", các nhà nghiên cứu cho biết trong một thông cáo báo chí tạp chí.
Giảm kỳ thị mà có thể đến với nghỉ ốm "phải yếu tố nhu cầu nơi làm việc và biến đổi trong điều tra dân số bệnh nhân [count] và nhấn mạnh tính linh hoạt," Tiến sĩ Jeffrey Starke, của Đại học Y Baylor ở Houston, và Tiến sĩ Mary Anne Jackson, từ Đại học Missouri-Kansas City School of Medicine, đã viết trong một bài xã luận liên quan. "Cũng cần thiết là sự rõ ràng từ các sở y tế và kiểm soát nhiễm khuẩn nghề nghiệp để xác định những gì tạo nên quá ốm để làm việc."
Xoắn tinh hoàn http://phongkhamauviet.vn/phau-thuat-cap-cuu-xoan-tinh-hoan/
viêm ống dẫn tinh http://phongkhamauviet.vn/viem-ong-dan-tinh-benh-li-nam-khoa-khong-chu-quan/
Giãn tĩnh mạch thừng tinh http://phongkhamauviet.vn/loai-bo-nguy-co-vo-sinh-gian-tinh-mach-thung-tinh-nho-vi-phau-moi/
Những bệnh về tinh hoàn của nam giới
Mức độ cao của hormone testosterone và cuộc chiến-hay-bay căng thẳng hormone cortisol có thể nhắc các thương nhân tài chính để thực hiện lựa chọn đầu tư mạo hiểm, các nhà nghiên cứu nói.
Phát hiện này xuất phát từ một cặp mô phỏng được tiến hành trong phòng thí nghiệm mào tinh hoàn ở nam giới.
"Kết quả cho thấy Viêm
Mào Tinh Hoàn cortisol và testosterone thúc đẩy hành vi đầu tư rủi ro trong ngắn hạn", tác giả nghiên cứu tiến sĩ Ed Roberts, từ các bộ phận của y học tại trường Imperial College London, cho biết trong một thông cáo báo chí trường đại học.
"Chúng tôi chỉ xem xét tác động cấp tính của các hormon trong các phòng thí nghiệm," ông nói thêm. "Nó sẽ là thú vị để đo lường mức độ hormone của thương nhân trong thế giới thực, và cũng để xem những gì các tác động lâu dài có thể được."
Trong các thí nghiệm trong phòng thí nghiệm đầu tiên, các nhà nghiên cứu đo nồng độ của cả hai kích thích tố trong hơn 140 đàn ông và phụ nữ trước khi yêu cầu họ tham gia vào một trò chơi tài sản kinh doanh. Trong trường hợp đó, có mức độ cortisol cao có tương quan với việc ra quyết định rủi ro hơn.
Trong thí nghiệm thứ hai, 75 người đàn ông trẻ tuổi đã thực sự được đưa hoặc cortisol hoặc testosterone (hoặc một viên thuốc giả) trước khi được yêu cầu để chơi các trò chơi cùng. Trong trường hợp đó, những người ăn phải một trong hai nội tiết tố có xu hướng hút đối với sự lựa chọn mạo hiểm hơn, các kết quả nghiên cứu cho thấy.
Cụ thể, cortisol dường như làm cho tài sản rủi ro có vẻ hấp dẫn hơn, trong khi testosterone xuất hiện để tăng sự lạc quan đối với các dự báo giá với, các nhà nghiên cứu tìm thấy. Nhưng nghiên cứu này không chứng minh được mối liên hệ nhân-quả giữa mức độ cao của hormone và hành vi tài chính rủi ro.
Mục đích của nghiên cứu là "để hiểu thêm về những gì các kích thích tố làm. Sau đó, chúng ta có thể nhìn vào môi trường mà trong đó các thương nhân làm việc, và suy nghĩ về việc liệu nó quá căng thẳng hoặc quá cạnh tranh. Những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến nội tiết tố của thương nhân và có một tác động đến việc ra quyết định của họ ", Roberts nói.
Tác giả nghiên cứu tiến sĩ Carlos Cueva, từ các bộ phận của kinh tế học tại Đại học Alicante ở Tây Ban Nha, cho biết, "Chúng tôi cho rằng những thay đổi nội tiết tố có thể giúp chúng ta hiểu được hành vi của thương nhân, đặc biệt là trong thời kỳ bất ổn tài chính."
Xem thêm:
viêm tinh hoàn http://phongkhamauviet.vn/viem-tinh-hoan/
viêm mào tinh hoàn http://phongkhamauviet.vn/viem-mao-tinh-hoan-nguy-co-vo-sinh-kho-luong-o-nam-gioi/
Xoắn tinh hoàn http://phongkhamauviet.vn/phau-thuat-cap-cuu-xoan-tinh-hoan/
viêm mào tinh hoàn http://phongkhamauviet.vn/viem-mao-tinh-hoan-nguy-co-vo-sinh-kho-luong-o-nam-gioi/
Xoắn tinh hoàn http://phongkhamauviet.vn/phau-thuat-cap-cuu-xoan-tinh-hoan/
vấn đề liên quan tới Điều trị hẹp bao quy đầu
Tỷ lệ cược của người Mỹ nhận được một loại thuốc có thể ngăn chặn đột quỵ trong tiến trình có thể khác nhau tùy thuộc vào mã bưu điện của họ, một nghiên cứu mới phát hiện.
Các chuyên gia cho biết những phát hiện, báo cáo trên số ra tháng bảy của tạp chí Stroke, giúp xác minh những gì mọi người đã nghi ngờ: Có sự khác biệt trong việc chăm sóc đột quỵ cấp cứu trên khắp Hoa Kỳ, đặc biệt trong việc sử dụng một cục máu đông-busting loại thuốc gọi là mô plasminogen activator, hoặc tPA.
Và độ lớn của sự chênh lệch là "ấn tượng", nhà nghiên cứu cao cấp Tiến sĩ James Burke, thuộc trường đại học Michigan tại Ann Arbor cho biết.
Trong 20 phần trăm của thị trường bệnh viện, không một bệnh nhân đột quỵ duy nhất nhận được tPA hơn bốn năm, nhóm nghiên cứu của Burke được tìm thấy. Trong những người khác, lên đến 14 phần trăm bệnh nhân đột quỵ nhận thuốc.
Câu hỏi lớn đặt ra là: Tại sao? "Chúng tôi thực sự không biết những gì đang lái xe này," Burke nói.
Các thị trường bệnh viện thường xuyên nhất mà đã tPA nằm rải rác trên khắp đất nước, trong khu vực đô thị và nông thôn, các nhà điều tra tìm thấy. Và họ bao gồm cả vùng có tỷ lệ tương đối cao và tương đối thấp của đột quỵ.
Dù lý do, Burke nói, rõ ràng là có một nhu cầu để thu hẹp khoảng cách trong khu vực tPA sử dụng.
"Chúng tôi có một điều trị mà các công trình," ông nói. "Chúng ta cần phải tìm ra cách tốt nhất để có được nó để bệnh nhân có thể có lợi."
Hầu hết các đột quỵ gây ra bởi một cục máu đông trong động mạch cung cấp não. Nếu tPA được đưa ra trong thời gian, nó có thể phá vỡ các cục máu đông và hạn chế tổn thương não vì đột quỵ. Nhưng đó không phải đơn giản như nó âm thanh.
Đầu tiên, tPA đã được đưa ra trong vòng ba giờ của các triệu chứng đột quỵ đầu tiên. Vì vậy, mọi người phải nhanh chóng nhận ra những triệu chứng, sau đó nhận được đến phòng cấp cứu.
Từ đó, các bác sĩ có thể chắc chắn là đột quỵ do cục máu đông máu, đòi hỏi một CT scan. (Một số đột quỵ gây ra bởi chảy máu trong não, và đem lại cho tPA có thể làm trầm trọng thêm tình hình.)
Hầu hết các bệnh viện Mỹ có khả năng kỹ thuật để cung cấp cho tPA, Burke nói. Có gì thay đổi, ông nói thêm, là kinh nghiệm và sự thoải mái của họ với việc sử dụng thuốc.
Tiến sĩ thần kinh học Koto Ishida chỉ đạo các Trung tâm Chăm sóc toàn diện NYU Langone Stroke ở thành phố New York. Bà đồng ý rằng kinh nghiệm và mức độ thoải mái là chìa khóa.
"Thuốc này không có rủi ro, và nó chắc chắn là không đúng cho tất cả các bệnh nhân đột quỵ," Ishida, người không tham gia vào nghiên cứu này cho biết.
Những rủi ro bao gồm chảy máu trong não, xảy ra khoảng 6 phần trăm thời gian, theo Viện Hàn lâm Thần kinh học Mỹ. Thêm vào đó, những người nào đó - chẳng hạn như những người có không kiểm soát được huyết áp cao - không nên nhận tPA.
Ishida cũng chỉ ra sự phức tạp tương đối của đột quỵ chăm sóc khẩn cấp: Đó là một "nỗ lực của nhóm," cô cho biết, liên quan đến y, ER bác sĩ, y tá, một nhà thần kinh, chẩn đoán hình ảnh và một dược sĩ để trộn tPA.
Tại một bệnh viện nhỏ, những chuyên gia có thể không có sẵn tất cả các thời gian, Burke gợi ý.
Và nói chung, Ishida cho biết, bệnh viện mà thấy nhiều bệnh nhân đột quỵ - đặc biệt là những chứng nhận là một "trung tâm đột quỵ tiểu học" - sẽ có một quá trình hiệu quả hơn ở nơi dành cho việc giúp bệnh nhân điều trị đúng.
Tuy nhiên, trong nghiên cứu này, sống gần một trung tâm đột quỵ chính chỉ thực hiện một sự khác biệt nhỏ trong khả năng nhận tPA, Burke nói.
Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng đến bệnh viện chậm trễ là một lý do chính mà người bị đột quỵ không thể nhận tPA.
Đó là lý do tại sao mọi người cần phải biết những dấu hiệu của đột quỵ, cả Burke và Ishida nói. Các triệu chứng bao gồm suy yếu đột ngột hoặc tê ở mặt, một cánh tay hoặc một chân; nói lắp; tầm nhìn mờ; chóng mặt hoặc khó với sự cân bằng và phối hợp.
"Nó không giống như một cơn đau tim, mà mức độ đau thường sẽ hướng mọi người đến gọi 911," Ishida nói. "Khi bị cảm, người ta thường chờ đợi để xem nếu các triệu chứng biến mất. Nhưng bạn không thể dự đoán bạn sẽ nhận được tốt hơn. Đừng chờ đợi để gọi 911."
Những phát hiện này dựa trên hơn 840.000 bệnh nhân Medicare người bị đột quỵ giữa năm 2007 và 2010. Mỗi sống trong một trong những thị trường 3.436 bệnh viện Hoa Kỳ.
Trong 20 phần trăm của các thị trường bệnh viện, không có bệnh nhân đột quỵ nhận tPA. Trong top 20 phần trăm, tPA đã được trao cho 9 phần trăm bệnh nhân, trung bình. Một số thị trường - ở các tiểu bang kéo dài từ California tới Iowa, Minnesota, Pennsylvania và Bắc Carolina - là trong phạm vi từ 10 đến 14 phần trăm.
Theo Burke, nó sẽ là quan trọng để hiểu được lý do tại sao một số khu vực bệnh viện có tỷ lệ cao của tPA sử dụng và, nếu có thể, hãy lặp lại thành công của họ ở nơi khác.
Nếu tất cả các thị trường bệnh viện có thể đạt mốc 14 phần trăm, mà có nghĩa là một 93.000 bệnh nhân thêm nhận tPA, các nhà nghiên cứu ước tính. Và rằng, họ đề nghị, có thể cho phép hơn 8.000 người để sống sót đột quỵ của họ ốm yếu bệnh tật.
Theo Burke, một tỷ lệ điều trị của 10 phần trăm đến 15 phần trăm là một "mục tiêu đáng tin cậy."
"Tôi nghĩ rằng cho đến khi chúng đạt đến 10 phần trăm trên toàn quốc, chúng tôi vẫn còn rất nhiều việc phải làm," ông nói.
Xem thêm:
Điều trị viêm tiết niệu http://phongkhamauviet.vn/viem-tiet-nieu/
Điều trị viêm bàng quang http://phongkhamauviet.vn/tai-sao-nen-chua-viem-bang-quang-tai-au-viet/
Các chuyên gia cho biết những phát hiện, báo cáo trên số ra tháng bảy của tạp chí Stroke, giúp xác minh những gì mọi người đã nghi ngờ: Có sự khác biệt trong việc chăm sóc đột quỵ cấp cứu trên khắp Hoa Kỳ, đặc biệt trong việc sử dụng một cục máu đông-busting loại thuốc gọi là mô plasminogen activator, hoặc tPA.
Và độ lớn của sự chênh lệch là "ấn tượng", nhà nghiên cứu cao cấp Tiến sĩ James Burke, thuộc trường đại học Michigan tại Ann Arbor cho biết.
Trong 20 phần trăm của thị trường bệnh viện, không một bệnh nhân đột quỵ duy nhất nhận được tPA hơn bốn năm, nhóm nghiên cứu của Burke được tìm thấy. Trong những người khác, lên đến 14 phần trăm bệnh nhân đột quỵ nhận thuốc.
Câu hỏi lớn đặt ra là: Tại sao? "Chúng tôi thực sự không biết những gì đang lái xe này," Burke nói.
Các thị trường bệnh viện thường xuyên nhất mà đã tPA nằm rải rác trên khắp đất nước, trong khu vực đô thị và nông thôn, các nhà điều tra tìm thấy. Và họ bao gồm cả vùng có tỷ lệ tương đối cao và tương đối thấp của đột quỵ.
Dù lý do, Burke nói, rõ ràng là có một nhu cầu để thu hẹp khoảng cách trong khu vực tPA sử dụng.
"Chúng tôi có một điều trị mà các công trình," ông nói. "Chúng ta cần phải tìm ra cách tốt nhất để có được nó để bệnh nhân có thể có lợi."
Hầu hết các đột quỵ gây ra bởi một cục máu đông trong động mạch cung cấp não. Nếu tPA được đưa ra trong thời gian, nó có thể phá vỡ các cục máu đông và hạn chế tổn thương não vì đột quỵ. Nhưng đó không phải đơn giản như nó âm thanh.
Đầu tiên, tPA đã được đưa ra trong vòng ba giờ của các triệu chứng đột quỵ đầu tiên. Vì vậy, mọi người phải nhanh chóng nhận ra những triệu chứng, sau đó nhận được đến phòng cấp cứu.
Từ đó, các bác sĩ có thể chắc chắn là đột quỵ do cục máu đông máu, đòi hỏi một CT scan. (Một số đột quỵ gây ra bởi chảy máu trong não, và đem lại cho tPA có thể làm trầm trọng thêm tình hình.)
Hầu hết các bệnh viện Mỹ có khả năng kỹ thuật để cung cấp cho tPA, Burke nói. Có gì thay đổi, ông nói thêm, là kinh nghiệm và sự thoải mái của họ với việc sử dụng thuốc.
Tiến sĩ thần kinh học Koto Ishida chỉ đạo các Trung tâm Chăm sóc toàn diện NYU Langone Stroke ở thành phố New York. Bà đồng ý rằng kinh nghiệm và mức độ thoải mái là chìa khóa.
"Thuốc này không có rủi ro, và nó chắc chắn là không đúng cho tất cả các bệnh nhân đột quỵ," Ishida, người không tham gia vào nghiên cứu này cho biết.
Những rủi ro bao gồm chảy máu trong não, xảy ra khoảng 6 phần trăm thời gian, theo Viện Hàn lâm Thần kinh học Mỹ. Thêm vào đó, những người nào đó - chẳng hạn như những người có không kiểm soát được huyết áp cao - không nên nhận tPA.
Ishida cũng chỉ ra sự phức tạp tương đối của đột quỵ chăm sóc khẩn cấp: Đó là một "nỗ lực của nhóm," cô cho biết, liên quan đến y, ER bác sĩ, y tá, một nhà thần kinh, chẩn đoán hình ảnh và một dược sĩ để trộn tPA.
Tại một bệnh viện nhỏ, những chuyên gia có thể không có sẵn tất cả các thời gian, Burke gợi ý.
Và nói chung, Ishida cho biết, bệnh viện mà thấy nhiều bệnh nhân đột quỵ - đặc biệt là những chứng nhận là một "trung tâm đột quỵ tiểu học" - sẽ có một quá trình hiệu quả hơn ở nơi dành cho việc giúp bệnh nhân điều trị đúng.
Tuy nhiên, trong nghiên cứu này, sống gần một trung tâm đột quỵ chính chỉ thực hiện một sự khác biệt nhỏ trong khả năng nhận tPA, Burke nói.
Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng đến bệnh viện chậm trễ là một lý do chính mà người bị đột quỵ không thể nhận tPA.
Đó là lý do tại sao mọi người cần phải biết những dấu hiệu của đột quỵ, cả Burke và Ishida nói. Các triệu chứng bao gồm suy yếu đột ngột hoặc tê ở mặt, một cánh tay hoặc một chân; nói lắp; tầm nhìn mờ; chóng mặt hoặc khó với sự cân bằng và phối hợp.
"Nó không giống như một cơn đau tim, mà mức độ đau thường sẽ hướng mọi người đến gọi 911," Ishida nói. "Khi bị cảm, người ta thường chờ đợi để xem nếu các triệu chứng biến mất. Nhưng bạn không thể dự đoán bạn sẽ nhận được tốt hơn. Đừng chờ đợi để gọi 911."
Những phát hiện này dựa trên hơn 840.000 bệnh nhân Medicare người bị đột quỵ giữa năm 2007 và 2010. Mỗi sống trong một trong những thị trường 3.436 bệnh viện Hoa Kỳ.
Trong 20 phần trăm của các thị trường bệnh viện, không có bệnh nhân đột quỵ nhận tPA. Trong top 20 phần trăm, tPA đã được trao cho 9 phần trăm bệnh nhân, trung bình. Một số thị trường - ở các tiểu bang kéo dài từ California tới Iowa, Minnesota, Pennsylvania và Bắc Carolina - là trong phạm vi từ 10 đến 14 phần trăm.
Theo Burke, nó sẽ là quan trọng để hiểu được lý do tại sao một số khu vực bệnh viện có tỷ lệ cao của tPA sử dụng và, nếu có thể, hãy lặp lại thành công của họ ở nơi khác.
Nếu tất cả các thị trường bệnh viện có thể đạt mốc 14 phần trăm, mà có nghĩa là một 93.000 bệnh nhân thêm nhận tPA, các nhà nghiên cứu ước tính. Và rằng, họ đề nghị, có thể cho phép hơn 8.000 người để sống sót đột quỵ của họ ốm yếu bệnh tật.
Theo Burke, một tỷ lệ điều trị của 10 phần trăm đến 15 phần trăm là một "mục tiêu đáng tin cậy."
"Tôi nghĩ rằng cho đến khi chúng đạt đến 10 phần trăm trên toàn quốc, chúng tôi vẫn còn rất nhiều việc phải làm," ông nói.
Xem thêm:
Điều trị
hẹp bao quy đầu http://phongkhamauviet.vn/chua-som-hep-bao-quy-dau-tranh-hau-qua-khong-dang-co/
Điều trị viêm tiết niệu http://phongkhamauviet.vn/viem-tiet-nieu/
Điều trị viêm bàng quang http://phongkhamauviet.vn/tai-sao-nen-chua-viem-bang-quang-tai-au-viet/
vấn đề điều trị viêm tuyến tiền liệt
Trong khi có một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng - chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh tim hoặc đột quỵ - có thể làm tăng nguy cơ chết sớm, nghiên cứu mới cảnh báo rằng nguy cơ tử vong sớm tăng lên đáng kể nếu bạn có nhiều hơn một trong những điều kiện này.
Các nhà điều tra xác định rằng một người nào đó với một trong những điều kiện phải đối mặt với tăng gấp đôi nguy cơ tử vong so với những người không có như vậy "tim mạch" vấn đề. Nhưng, những người đối phó với hai điều kiện đồng thời đã được tìm thấy để đối mặt với nguy cơ tăng gấp bốn lần. Và có tất cả ba da gà lên nguy cơ tử vong sớm Bát Chánh Đạo, nghiên cứu cho thấy.
"Hơi ngạc nhiên" là cách tác giả nghiên cứu tiến sĩ Emanuele Di Angelantonio, một giảng viên đại học trong việc kiểm tra y tế với các bộ phận của y tế công cộng và chăm sóc chính tại Đại học Cambridge ở Anh, mô tả phản ứng của nhóm tới những phát hiện.
Di Angelantonio giải thích rằng ba điều kiện thực sự chia sẻ rất nhiều yếu tố nguy cơ phổ biến, chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao, lượng đường trong máu cao và béo phì. Và cho rằng "nghiên cứu trước đó đã chủ yếu tập trung vào những người có một điều kiện tim mạch một mình," độ lớn gắn liền với nguy cơ kết hợp là không nhất thiết phải hiển nhiên.
Đây là nghiên cứu đầu tiên có khả năng chính xác định lượng như thế nào tồi tệ hơn đó là có nhiều hơn một trong những căn bệnh này, ông đã chỉ ra.
Di Angelantonio và các đồng nghiệp của ông đã báo cáo những phát hiện của họ trên số ra ngày 07 tháng bảy của Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Mỹ.
Các tác giả nghiên cứu đã chỉ ra rằng khoảng 10 triệu nam giới và phụ nữ có một số sự kết hợp của bệnh tiểu đường, bệnh tim và đột quỵ lịch sử tại Hoa Kỳ và châu Âu. Ước tính gần đây, các tác giả nghiên cứu lưu ý, đề nghị khoảng 3 phần trăm công chúng Mỹ có một hồ sơ rủi ro nhiều như vậy.
Để khám phá một điều kiện như vậy ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong như thế nào, các nhà điều tra xem xét thông tin về gần 1,2 triệu đàn ông và phụ nữ từ một số quốc gia khác nhau.
Nhóm nghiên cứu kết luận rằng những năm của cuộc sống bị mất kết hợp với có hai hoặc ba của bệnh tiêu cuối cùng lại được thậm chí còn lớn hơn so với những năm mất tuổi thọ những người hút thuốc suốt đời và bệnh nhân HIV.
Những người hút thuốc và những người có HIV đã được tìm thấy để mất khoảng 10 đến 11 năm tuổi thọ, các tác giả nghiên cứu cho biết. Bằng cách so sánh, có hai điều kiện có nguy cơ tim mạch ở tuổi 60 đã được liên kết với một thả 12 năm tuổi thọ, trong khi có ba điều kiện được liên kết với một thả 15 năm, các nhà nghiên cứu cho biết. Và những con số có thể đi thậm chí cao hơn ở những bệnh nhân có bệnh tấn công đầu tiên trước tuổi 40, họ nói thêm.
Những phát hiện này chủ yếu để sử dụng bởi các bác sĩ và hoạch định chính sách, ghi nhận Di Angelantonio. Các kết quả nghiên cứu "nhấn mạnh, ví dụ, tầm quan trọng của các biện pháp để ngăn ngừa bệnh tim mạch ở những người đã có bệnh tiểu đường, và ngược lại, để ngăn ngừa bệnh tiểu đường ở những người đã có bệnh tim mạch", ông nói.
"Đồng thời, chúng ta không phải mất tầm nhìn của việc giải quyết các điều kiện nghiêm trọng [one-by-một] trong quần thể rộng lớn hơn," Di Angelantonio thêm.
Bình luận về nghiên cứu, Tiến sĩ Gregg Fonarow, một giáo sư của khoa tim mạch tại Đại học California, Los Angeles, nói rằng "nghiên cứu trước đã chứng minh rằng càng lớn số lượng các điều kiện bệnh tật kèm theo hiện tại, cao hơn các nguy cơ tử vong." Và, trong một số trường hợp, "rằng sự gia tăng nguy cơ là nhiều hơn chỉ là phụ, nhưng hiệp đồng," ông nói thêm.
"Có nhiều bệnh đồng thời hiện tại có thể làm phức tạp chính xác chẩn đoán, đánh giá và điều trị theo những cách như làm tăng nguy cơ tử vong," Fonarow nói.
Vì vậy, "duy trì sức khỏe của một người và tránh các bệnh mãn tính, nên có một mục tiêu lâu dài. Có đủ sức hoạt động, không hút thuốc và duy trì mức độ lành mạnh của trọng lượng cơ thể, huyết áp và cholesterol có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim mạch, đột quỵ và ung thư" Fonarow nói.
Điều trị viêm tuyến tiền liệt http://phongkhamauviet.vn/viem-tuyen-tien-liet/
Điều trị u xơ tuyến tiền liệt http://phongkhamauviet.vn/u-xo-tuyen-tien-liet-co-nguy-hiem-den-tinh-mang/
Điều trị sỏi niệu quản http://phongkhamauviet.vn/thong-tin-huu-ich-ve-benh-soi-nieu-quan/
Các nhà điều tra xác định rằng một người nào đó với một trong những điều kiện phải đối mặt với tăng gấp đôi nguy cơ tử vong so với những người không có như vậy "tim mạch" vấn đề. Nhưng, những người đối phó với hai điều kiện đồng thời đã được tìm thấy để đối mặt với nguy cơ tăng gấp bốn lần. Và có tất cả ba da gà lên nguy cơ tử vong sớm Bát Chánh Đạo, nghiên cứu cho thấy.
"Hơi ngạc nhiên" là cách tác giả nghiên cứu tiến sĩ Emanuele Di Angelantonio, một giảng viên đại học trong việc kiểm tra y tế với các bộ phận của y tế công cộng và chăm sóc chính tại Đại học Cambridge ở Anh, mô tả phản ứng của nhóm tới những phát hiện.
Di Angelantonio giải thích rằng ba điều kiện thực sự chia sẻ rất nhiều yếu tố nguy cơ phổ biến, chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao, lượng đường trong máu cao và béo phì. Và cho rằng "nghiên cứu trước đó đã chủ yếu tập trung vào những người có một điều kiện tim mạch một mình," độ lớn gắn liền với nguy cơ kết hợp là không nhất thiết phải hiển nhiên.
Đây là nghiên cứu đầu tiên có khả năng chính xác định lượng như thế nào tồi tệ hơn đó là có nhiều hơn một trong những căn bệnh này, ông đã chỉ ra.
Di Angelantonio và các đồng nghiệp của ông đã báo cáo những phát hiện của họ trên số ra ngày 07 tháng bảy của Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Mỹ.
Các tác giả nghiên cứu đã chỉ ra rằng khoảng 10 triệu nam giới và phụ nữ có một số sự kết hợp của bệnh tiểu đường, bệnh tim và đột quỵ lịch sử tại Hoa Kỳ và châu Âu. Ước tính gần đây, các tác giả nghiên cứu lưu ý, đề nghị khoảng 3 phần trăm công chúng Mỹ có một hồ sơ rủi ro nhiều như vậy.
Để khám phá một điều kiện như vậy ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong như thế nào, các nhà điều tra xem xét thông tin về gần 1,2 triệu đàn ông và phụ nữ từ một số quốc gia khác nhau.
Nhóm nghiên cứu kết luận rằng những năm của cuộc sống bị mất kết hợp với có hai hoặc ba của bệnh tiêu cuối cùng lại được thậm chí còn lớn hơn so với những năm mất tuổi thọ những người hút thuốc suốt đời và bệnh nhân HIV.
Những người hút thuốc và những người có HIV đã được tìm thấy để mất khoảng 10 đến 11 năm tuổi thọ, các tác giả nghiên cứu cho biết. Bằng cách so sánh, có hai điều kiện có nguy cơ tim mạch ở tuổi 60 đã được liên kết với một thả 12 năm tuổi thọ, trong khi có ba điều kiện được liên kết với một thả 15 năm, các nhà nghiên cứu cho biết. Và những con số có thể đi thậm chí cao hơn ở những bệnh nhân có bệnh tấn công đầu tiên trước tuổi 40, họ nói thêm.
Những phát hiện này chủ yếu để sử dụng bởi các bác sĩ và hoạch định chính sách, ghi nhận Di Angelantonio. Các kết quả nghiên cứu "nhấn mạnh, ví dụ, tầm quan trọng của các biện pháp để ngăn ngừa bệnh tim mạch ở những người đã có bệnh tiểu đường, và ngược lại, để ngăn ngừa bệnh tiểu đường ở những người đã có bệnh tim mạch", ông nói.
"Đồng thời, chúng ta không phải mất tầm nhìn của việc giải quyết các điều kiện nghiêm trọng [one-by-một] trong quần thể rộng lớn hơn," Di Angelantonio thêm.
Bình luận về nghiên cứu, Tiến sĩ Gregg Fonarow, một giáo sư của khoa tim mạch tại Đại học California, Los Angeles, nói rằng "nghiên cứu trước đã chứng minh rằng càng lớn số lượng các điều kiện bệnh tật kèm theo hiện tại, cao hơn các nguy cơ tử vong." Và, trong một số trường hợp, "rằng sự gia tăng nguy cơ là nhiều hơn chỉ là phụ, nhưng hiệp đồng," ông nói thêm.
"Có nhiều bệnh đồng thời hiện tại có thể làm phức tạp chính xác chẩn đoán, đánh giá và điều trị theo những cách như làm tăng nguy cơ tử vong," Fonarow nói.
Vì vậy, "duy trì sức khỏe của một người và tránh các bệnh mãn tính, nên có một mục tiêu lâu dài. Có đủ sức hoạt động, không hút thuốc và duy trì mức độ lành mạnh của trọng lượng cơ thể, huyết áp và cholesterol có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim mạch, đột quỵ và ung thư" Fonarow nói.
Điều trị viêm tuyến tiền liệt http://phongkhamauviet.vn/viem-tuyen-tien-liet/
Điều trị u xơ tuyến tiền liệt http://phongkhamauviet.vn/u-xo-tuyen-tien-liet-co-nguy-hiem-den-tinh-mang/
Điều trị sỏi niệu quản http://phongkhamauviet.vn/thong-tin-huu-ich-ve-benh-soi-nieu-quan/
Vấn đề Điều trị sỏi bàng quang
Bộ mặt của nghiện heroin tại Hoa Kỳ đang thay đổi, cũng-off người lạm dụng thuốc giảm đau chuyển sang buôn lậu ma túy để nuôi thói quen của họ, các quan chức liên bang báo cáo thứ ba.
Sử dụng heroin tăng 63 phần trăm trong thập kỷ qua. Từ năm 2002 đến 2004, tỷ lệ hàng năm sử dụng heroin là 1,6 trên 1.000 người tuổi từ 12 trở lên. Đến năm 2011 đến năm 2013, tỷ lệ này là 2,6 trên 1.000 người, các quan chức của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh cho biết.
Tương ứng, đã có một sự gia tăng nhanh chóng trong trường hợp tử vong quá liều heroin. Số người chết heroin quá liều tăng gần gấp đôi từ năm 2011 đến năm 2013, và năm 2013 hơn 8.200 người chết vì sử dụng ma túy. Quá liều đã gần như tăng gấp bốn lần kể từ năm 2002, các quan chức cho biết.
Phát hiện này được công bố trên số tháng 7 của bệnh tật của CDC và tử vong Báo cáo hàng tuần.
CDC Giám đốc Tiến sĩ Tom Frieden cho biết sử dụng heroin đang gia tăng ở mức báo động tại nhiều thành phần xã hội. Và vấn đề đang được thúc đẩy bởi cả hai dịch opioid theo toa và rẻ hơn, heroin có sẵn hơn, ông nói.
"Đó thực sự là một-hai punch," Frieden cho biết trong một cuộc họp báo. "Hai yếu tố đang lái xe tăng, và sẽ thúc đẩy các chiến lược, chúng tôi cần phải theo đuổi để quay lại đây."
Những người có nhiều nguy cơ nghiện heroin bao gồm người da trắng, nam giới, từ 18 đến 25 tuổi, người làm ít hơn $ 20.000 một năm, người nhận Medicaid và không có bảo hiểm, báo cáo của CDC được tìm thấy.
Nhưng sự gia tăng lớn nhất trong việc sử dụng heroin trong những năm gần đây đã được tìm thấy trong các nhóm thường không được dự kiến sẽ đi gần ma túy, bao gồm cả phụ nữ, những người có bảo hiểm tư nhân và cá nhân có thu nhập cao hơn, báo cáo cho biết.
Những khoảng trống trong heroin sử dụng giữa những người đàn ông và phụ nữ, người hưởng Medicaid hoặc bảo hiểm tư nhân, và những người có thu nhập thấp hay cao đều thu hẹp lại trong thập kỷ qua, CDC cho biết.
Frieden cho biết khoảng cách thu hẹp trong lạm dụng heroin đang diễn ra do trên-the-board tăng, gây ra một "san lấp mặt bằng" sử dụng heroin. "Chúng tôi đang nhìn thấy một sự gia tăng trong suốt nhiều thành phần xã hội," ông nói thêm.
Sự mở rộng này của lạm dụng heroin có thể được phần lớn chalked lên một làn sóng trước đó của toa thuốc opioid lạm dụng - bao gồm cả các loại thuốc như Vicodin, OxyContin và Percocet - và những nỗ lực của chính phủ để chống lại xu hướng đó, ông Brad Lander, một chuyên gia y khoa nghiện tại Đại học bang Ohio Trung tâm Y tế Wexner.
"Chúng tôi đã nhìn thấy một sự bùng nổ sử dụng heroin ở đây ở Ohio," Lander nói. "Họ nghĩ rằng bằng cách tắt các nhà máy thuốc, họ nghĩ rằng họ đã đóng cửa các vấn đề nghiện. Thay vào đó, người dân chỉ cần chuyển sang heroin, đó là dễ dàng hơn để có được và rẻ hơn."
Báo cáo mới của CDC gấu này ra. Khoảng 45 phần trăm người sử dụng heroin cũng đã nghiện ma tuý theo toa 2011-2013, các nhà nghiên cứu tìm thấy. Đó là nhiều hơn gấp đôi tỷ lệ 2002-2004, báo cáo tiết lộ.
Lạm dụng thuốc theo toa là "các yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với tình trạng lạm dụng heroin hoặc phụ thuộc," Frieden cho biết thêm rằng các chất ma tuý theo toa là "bản chất hóa học tương tự, với cùng ảnh hưởng đến não" như heroin.
Những người nghiện thuốc giảm đau là 40 lần nhiều khả năng lạm dụng heroin, theo báo cáo của CDC. Bằng cách so sánh, người sử dụng cocaine là 15 lần nhiều khả năng sử dụng heroin và cần sa người dùng có khả năng sử dụng heroin hơn chỉ ba lần, CDC lưu ý.
Gần như tất cả những người sử dụng báo cáo heroin cũng báo cáo sử dụng ít nhất một loại thuốc khác trong năm qua, và gần hai phần ba đã sử dụng ít nhất ba loại thuốc khác, CDC báo cáo.
Lander, người đã được điều trị cai nghiện cho ba thập kỷ qua, thấy sự bùng nổ heroin như là mới nhất trong một loạt các đợt sóng lạm dụng ma túy thường xuyên quét trên khắp Hoa Kỳ.
"Những điều này đi theo chu kỳ," ông nói. "Tôi thực sự nghĩ rằng nó chỉ đi một cách tự nhiên tôi nghĩ là mọi người nhìn thấy sự nguy hiểm này là, nó sẽ biến mất theo thời gian -.. Ít nhất, đó là những gì tôi đã nhìn thấy trong kinh nghiệm của tôi"
Trong khi chờ đợi, nghiện điều trị - chứ không phải là thực thi pháp luật, pháp luật mới - sẽ là cách tốt nhất để giảm thiểu các tác hại từ lạm dụng heroin, Lander nói.
"Chúng tôi có khả năng để đối phó với nó trên một mức độ điều trị," ông nói. "Chúng tôi có các loại thuốc và chúng tôi có những bí quyết như thế nào. Chúng tôi chỉ không có các nguồn lực. Nhưng tôi nghĩ rằng chúng tôi có thể đối phó với điều này khá hiệu quả."
Các quan chức CDC đồng ý rằng các quốc gia cũng có thể đóng một vai trò hàng đầu trong việc đảo ngược dịch heroin, bằng cách tăng quyền truy cập vào các dịch vụ xử lý chất lạm dụng. CDC đã thúc giục các quốc gia để thực hiện các chương trình toa-giám sát dễ dàng hơn cho các bác sĩ và dược sĩ để sử dụng. Hoa cũng nên xem lại các chương trình bồi thường Medicaid và người lao động của họ để xác định xu hướng của việc kê đơn không phù hợp, CDC cho biết.
Ngoài ra, chính phủ liên bang đang làm việc trên nguyên tắc quy định trong điều trị đau mãn tính được kỳ vọng sẽ giúp hạn chế tình trạng lạm dụng kê toa, Frieden cho biết. Trong khi đó, nhà quản lý đang kêu gọi các bác sĩ để được khôn ngoan hơn trong việc quy định các loại thuốc gây nghiện cho quản lý đau.
Xem thêm:
Sử dụng heroin tăng 63 phần trăm trong thập kỷ qua. Từ năm 2002 đến 2004, tỷ lệ hàng năm sử dụng heroin là 1,6 trên 1.000 người tuổi từ 12 trở lên. Đến năm 2011 đến năm 2013, tỷ lệ này là 2,6 trên 1.000 người, các quan chức của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh cho biết.
Tương ứng, đã có một sự gia tăng nhanh chóng trong trường hợp tử vong quá liều heroin. Số người chết heroin quá liều tăng gần gấp đôi từ năm 2011 đến năm 2013, và năm 2013 hơn 8.200 người chết vì sử dụng ma túy. Quá liều đã gần như tăng gấp bốn lần kể từ năm 2002, các quan chức cho biết.
Phát hiện này được công bố trên số tháng 7 của bệnh tật của CDC và tử vong Báo cáo hàng tuần.
CDC Giám đốc Tiến sĩ Tom Frieden cho biết sử dụng heroin đang gia tăng ở mức báo động tại nhiều thành phần xã hội. Và vấn đề đang được thúc đẩy bởi cả hai dịch opioid theo toa và rẻ hơn, heroin có sẵn hơn, ông nói.
"Đó thực sự là một-hai punch," Frieden cho biết trong một cuộc họp báo. "Hai yếu tố đang lái xe tăng, và sẽ thúc đẩy các chiến lược, chúng tôi cần phải theo đuổi để quay lại đây."
Những người có nhiều nguy cơ nghiện heroin bao gồm người da trắng, nam giới, từ 18 đến 25 tuổi, người làm ít hơn $ 20.000 một năm, người nhận Medicaid và không có bảo hiểm, báo cáo của CDC được tìm thấy.
Nhưng sự gia tăng lớn nhất trong việc sử dụng heroin trong những năm gần đây đã được tìm thấy trong các nhóm thường không được dự kiến sẽ đi gần ma túy, bao gồm cả phụ nữ, những người có bảo hiểm tư nhân và cá nhân có thu nhập cao hơn, báo cáo cho biết.
Những khoảng trống trong heroin sử dụng giữa những người đàn ông và phụ nữ, người hưởng Medicaid hoặc bảo hiểm tư nhân, và những người có thu nhập thấp hay cao đều thu hẹp lại trong thập kỷ qua, CDC cho biết.
Frieden cho biết khoảng cách thu hẹp trong lạm dụng heroin đang diễn ra do trên-the-board tăng, gây ra một "san lấp mặt bằng" sử dụng heroin. "Chúng tôi đang nhìn thấy một sự gia tăng trong suốt nhiều thành phần xã hội," ông nói thêm.
Sự mở rộng này của lạm dụng heroin có thể được phần lớn chalked lên một làn sóng trước đó của toa thuốc opioid lạm dụng - bao gồm cả các loại thuốc như Vicodin, OxyContin và Percocet - và những nỗ lực của chính phủ để chống lại xu hướng đó, ông Brad Lander, một chuyên gia y khoa nghiện tại Đại học bang Ohio Trung tâm Y tế Wexner.
"Chúng tôi đã nhìn thấy một sự bùng nổ sử dụng heroin ở đây ở Ohio," Lander nói. "Họ nghĩ rằng bằng cách tắt các nhà máy thuốc, họ nghĩ rằng họ đã đóng cửa các vấn đề nghiện. Thay vào đó, người dân chỉ cần chuyển sang heroin, đó là dễ dàng hơn để có được và rẻ hơn."
Báo cáo mới của CDC gấu này ra. Khoảng 45 phần trăm người sử dụng heroin cũng đã nghiện ma tuý theo toa 2011-2013, các nhà nghiên cứu tìm thấy. Đó là nhiều hơn gấp đôi tỷ lệ 2002-2004, báo cáo tiết lộ.
Lạm dụng thuốc theo toa là "các yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với tình trạng lạm dụng heroin hoặc phụ thuộc," Frieden cho biết thêm rằng các chất ma tuý theo toa là "bản chất hóa học tương tự, với cùng ảnh hưởng đến não" như heroin.
Những người nghiện thuốc giảm đau là 40 lần nhiều khả năng lạm dụng heroin, theo báo cáo của CDC. Bằng cách so sánh, người sử dụng cocaine là 15 lần nhiều khả năng sử dụng heroin và cần sa người dùng có khả năng sử dụng heroin hơn chỉ ba lần, CDC lưu ý.
Gần như tất cả những người sử dụng báo cáo heroin cũng báo cáo sử dụng ít nhất một loại thuốc khác trong năm qua, và gần hai phần ba đã sử dụng ít nhất ba loại thuốc khác, CDC báo cáo.
Lander, người đã được điều trị cai nghiện cho ba thập kỷ qua, thấy sự bùng nổ heroin như là mới nhất trong một loạt các đợt sóng lạm dụng ma túy thường xuyên quét trên khắp Hoa Kỳ.
"Những điều này đi theo chu kỳ," ông nói. "Tôi thực sự nghĩ rằng nó chỉ đi một cách tự nhiên tôi nghĩ là mọi người nhìn thấy sự nguy hiểm này là, nó sẽ biến mất theo thời gian -.. Ít nhất, đó là những gì tôi đã nhìn thấy trong kinh nghiệm của tôi"
Trong khi chờ đợi, nghiện điều trị - chứ không phải là thực thi pháp luật, pháp luật mới - sẽ là cách tốt nhất để giảm thiểu các tác hại từ lạm dụng heroin, Lander nói.
"Chúng tôi có khả năng để đối phó với nó trên một mức độ điều trị," ông nói. "Chúng tôi có các loại thuốc và chúng tôi có những bí quyết như thế nào. Chúng tôi chỉ không có các nguồn lực. Nhưng tôi nghĩ rằng chúng tôi có thể đối phó với điều này khá hiệu quả."
Các quan chức CDC đồng ý rằng các quốc gia cũng có thể đóng một vai trò hàng đầu trong việc đảo ngược dịch heroin, bằng cách tăng quyền truy cập vào các dịch vụ xử lý chất lạm dụng. CDC đã thúc giục các quốc gia để thực hiện các chương trình toa-giám sát dễ dàng hơn cho các bác sĩ và dược sĩ để sử dụng. Hoa cũng nên xem lại các chương trình bồi thường Medicaid và người lao động của họ để xác định xu hướng của việc kê đơn không phù hợp, CDC cho biết.
Ngoài ra, chính phủ liên bang đang làm việc trên nguyên tắc quy định trong điều trị đau mãn tính được kỳ vọng sẽ giúp hạn chế tình trạng lạm dụng kê toa, Frieden cho biết. Trong khi đó, nhà quản lý đang kêu gọi các bác sĩ để được khôn ngoan hơn trong việc quy định các loại thuốc gây nghiện cho quản lý đau.
Xem thêm:
Dịch vụ chăm sóc thai sản ở Hà Nội
Có lý do để ăn mừng sự sụt giảm trong trường hợp tử vong do ung thư đại tràng ở Mỹ - trừ khi bạn sống trong ba lĩnh vực mà vẫn đang chờ đợi những sụt giảm, một báo cáo mới cho thấy.
Người dân sống ở 94 quận lan ra khắp các vùng Mississippi Delta thấp hơn, trong 107 hạt ở phía tây-trung tâm Appalachia, và trong 37 quận ở miền đông Virginia / North Carolina, đã thấy sự thay đổi nhỏ trong cuộc sống bị mất đến chăm sóc thai sản, nghiên cứu cho thấy.
Giáo dục tốt hơn về, và tiếp cận, thường xuyên truy tìm ung thư ruột kết có thể cải thiện vấn đề này, các chuyên gia cho biết.
"Ba 'điểm nóng' cho bệnh ung thư đại trực tràng ở Mỹ chứng minh những gì có thể xảy ra trong trường hợp sàng lọc hiệu quả là không đúng chỗ hay không có sẵn", Tiến sĩ Raymond DuBois, giám đốc điều hành của Viện thiết kế sinh tại Đại học bang Arizona ở Tempe nói .
"Nó cho thấy một số vấn đề tổng thể với hệ thống chăm sóc y tế của Mỹ, trong đó có như vậy chăm sóc rất biến chuyển trong các vùng khác nhau của đất nước", DuBois, cũng là cố vấn khoa học Stand Up To Cancer chủ động nói.
Nghiên cứu, được công bố ngày 08 tháng bảy trên tạp chí Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, được dẫn dắt bởi Rebecca Siegel, giám đốc thông tin giám sát tại Hiệp hội Ung thư Mỹ.
Nhóm của bà sử dụng đặc biệt "không gian địa lý" phần mềm bản đồ để tách ra khỏi các khu vực ở Hoa Kỳ mà có tỷ lệ rất cao tử vong ung thư ruột kết từ năm 1970 đến năm 2011.
Các nhà nghiên cứu thấy rằng giữa 2009-2011, tỷ lệ tử vong do ung thư đại tràng ở Mississippi Delta thấp vẫn cao hơn so với trong không "điểm nóng" khu vực 40 phần trăm, trong khi tỷ lệ này cao hơn 18 phần trăm ở phía tây trung tâm Appalachia và cao hơn 9 phần trăm ở Đông Virginia /Bắc Carolina.
Một số nhân khẩu học dường như đóng một vai trò, cũng. Giữa năm 1970 và năm 1990, tỷ lệ tử vong do ung thư đại tràng tăng 3,5 phần trăm một năm trong số những người đàn ông da đen ở Mississippi Delta thấp hơn và từ đó vẫn không thay đổi, các nhà nghiên cứu lưu ý.
Tất cả điều này có nghĩa rằng trong khi các bệnh ung thư ruột kết tỷ lệ tử vong của Mỹ đã giảm một nửa trong vài thập kỷ qua, vẫn còn có sự khác biệt lớn giữa các quốc gia.
Vì vậy, những ba điểm nóng "là trái cây treo thấp cho các can thiệp sàng lọc ung thư đại trực tràng," Siegel cho biết trong một thông cáo báo chí tạp chí.
"Mặc dù chúng tôi đã có những bước tiến rất lớn đối với bệnh sỏi bàng quang ở một khoảng thời gian tương đối ngắn, có rất nhiều quần thể dễ bị tổn thương mà không được hưởng lợi", bà nói thêm. "Bây giờ mà các nhóm đã được xác định, đó là một nghĩa vụ đạo đức để làm một cái gì đó về nó.
"Can thiệp có mục tiêu, như sử dụng những người trong cộng đồng để nói chuyện với người hàng xóm của họ về kiểm tra, có thể sẽ là hiệu quả", Siegel nói. "Chúng tôi biết các can thiệp làm việc vì chúng ta có một ví dụ ở Delaware, nơi họ thực hiện trên toàn tiểu bang tầm soát ung thư đại trực tràng và sự chênh lệch về hiệu quả loại bỏ trong vòng chưa đầy một thập kỷ."
Tiến sĩ Arun Swaminath đạo Chương trình Bệnh viêm ruột tại Bệnh viện Lenox Hill tại thành phố New York. Ông đồng ý với DuBois rằng nghiên cứu mới "nói đến tầm quan trọng của tiếp cận chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng, không phải chỉ để làm giảm tỷ lệ tử vong viêm tinh hoàn, nhưng đối với bất kỳ số nào của phiền não mà chúng ta có sức mạnh để giảm nhẹ như một xã hội."
Người dân sống ở 94 quận lan ra khắp các vùng Mississippi Delta thấp hơn, trong 107 hạt ở phía tây-trung tâm Appalachia, và trong 37 quận ở miền đông Virginia / North Carolina, đã thấy sự thay đổi nhỏ trong cuộc sống bị mất đến chăm sóc thai sản, nghiên cứu cho thấy.
Giáo dục tốt hơn về, và tiếp cận, thường xuyên truy tìm ung thư ruột kết có thể cải thiện vấn đề này, các chuyên gia cho biết.
"Ba 'điểm nóng' cho bệnh ung thư đại trực tràng ở Mỹ chứng minh những gì có thể xảy ra trong trường hợp sàng lọc hiệu quả là không đúng chỗ hay không có sẵn", Tiến sĩ Raymond DuBois, giám đốc điều hành của Viện thiết kế sinh tại Đại học bang Arizona ở Tempe nói .
"Nó cho thấy một số vấn đề tổng thể với hệ thống chăm sóc y tế của Mỹ, trong đó có như vậy chăm sóc rất biến chuyển trong các vùng khác nhau của đất nước", DuBois, cũng là cố vấn khoa học Stand Up To Cancer chủ động nói.
Nghiên cứu, được công bố ngày 08 tháng bảy trên tạp chí Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, được dẫn dắt bởi Rebecca Siegel, giám đốc thông tin giám sát tại Hiệp hội Ung thư Mỹ.
Nhóm của bà sử dụng đặc biệt "không gian địa lý" phần mềm bản đồ để tách ra khỏi các khu vực ở Hoa Kỳ mà có tỷ lệ rất cao tử vong ung thư ruột kết từ năm 1970 đến năm 2011.
Các nhà nghiên cứu thấy rằng giữa 2009-2011, tỷ lệ tử vong do ung thư đại tràng ở Mississippi Delta thấp vẫn cao hơn so với trong không "điểm nóng" khu vực 40 phần trăm, trong khi tỷ lệ này cao hơn 18 phần trăm ở phía tây trung tâm Appalachia và cao hơn 9 phần trăm ở Đông Virginia /Bắc Carolina.
Một số nhân khẩu học dường như đóng một vai trò, cũng. Giữa năm 1970 và năm 1990, tỷ lệ tử vong do ung thư đại tràng tăng 3,5 phần trăm một năm trong số những người đàn ông da đen ở Mississippi Delta thấp hơn và từ đó vẫn không thay đổi, các nhà nghiên cứu lưu ý.
Tất cả điều này có nghĩa rằng trong khi các bệnh ung thư ruột kết tỷ lệ tử vong của Mỹ đã giảm một nửa trong vài thập kỷ qua, vẫn còn có sự khác biệt lớn giữa các quốc gia.
Vì vậy, những ba điểm nóng "là trái cây treo thấp cho các can thiệp sàng lọc ung thư đại trực tràng," Siegel cho biết trong một thông cáo báo chí tạp chí.
"Mặc dù chúng tôi đã có những bước tiến rất lớn đối với bệnh sỏi bàng quang ở một khoảng thời gian tương đối ngắn, có rất nhiều quần thể dễ bị tổn thương mà không được hưởng lợi", bà nói thêm. "Bây giờ mà các nhóm đã được xác định, đó là một nghĩa vụ đạo đức để làm một cái gì đó về nó.
"Can thiệp có mục tiêu, như sử dụng những người trong cộng đồng để nói chuyện với người hàng xóm của họ về kiểm tra, có thể sẽ là hiệu quả", Siegel nói. "Chúng tôi biết các can thiệp làm việc vì chúng ta có một ví dụ ở Delaware, nơi họ thực hiện trên toàn tiểu bang tầm soát ung thư đại trực tràng và sự chênh lệch về hiệu quả loại bỏ trong vòng chưa đầy một thập kỷ."
Tiến sĩ Arun Swaminath đạo Chương trình Bệnh viêm ruột tại Bệnh viện Lenox Hill tại thành phố New York. Ông đồng ý với DuBois rằng nghiên cứu mới "nói đến tầm quan trọng của tiếp cận chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng, không phải chỉ để làm giảm tỷ lệ tử vong viêm tinh hoàn, nhưng đối với bất kỳ số nào của phiền não mà chúng ta có sức mạnh để giảm nhẹ như một xã hội."
vấn đề về điều trị u xơ tiền liệt tuyến
Sợi u xơ tuyến tiền liệt đã được tìm thấy trong cây bút chì màu và đồ chơi khác được bán tại Hoa Kỳ, theo một báo cáo mới từ một nhóm vận động sức khỏe môi trường.
Các sợi được tìm thấy ,u xơ tiền liệt tuyến trong bốn thương hiệu của bút chì màu và hai tội phạm cảnh bộ dụng cụ đồ chơi vân tay của trẻ em, theo báo cáo (Nhóm công tác môi trường) Action Fund EWG bố hôm Thứ Tư.
"Chúng tôi đã rất ngạc nhiên", báo cáo đồng tác giả Sonya Lunder, một nhà phân tích cao cấp của tập đoàn Washington, DC cho biết. "Crayons và đồ chơi tội phạm cảnh đã được tìm thấy có u xơ tuyến tiền liệt trong những năm trôi qua, và các nhà sản xuất của cả hai đã hứa để đối phó với vấn đề này," cô giải thích.
"Tất cả các sản phẩm mà xét nghiệm dương tính được sản xuất tại Trung Quốc," Lunder nói. "Điều này làm cho nó khó khăn hơn để thực hiện theo các chuỗi cung ứng và ban hành và thực thi các cam kết để có những sản phẩm u xơ tuyến tiền liệt-miễn phí."
Lunder nói rằng ô nhiễm với u xơ tuyến tiền liệt, một chất gây ung thư được biết đến, đã được phát hiện trong một số loại bút chì màu như xa trở lại như năm 2000 và trong một số bộ dụng cụ đồ chơi tội phạm sỏi niệu quản cảnh vào năm 2007.
Các chuyên gia và các nhà bán lẻ y tế bày tỏ lo ngại những phát hiện.
Các quốc gia Viện Y tế Hoa kỳ (NIH) lưu ý rằng u xơ tuyến tiền liệt, trong đó gồm có, các loại sợi khoáng mỏng dài, một khi đã được phổ biến trong vật liệu cách nhiệt.
Mặc dù nhỏ bé và vô hình với mắt thường, sợi u xơ tuyến tiền liệt trong không khí được dễ dàng hít. Với thời gian, sẹo, viêm và suy hô hấp có thể xảy ra, vì ung thư phổi và u trung biểu mô can, một loại ung thư hiếm gặp của niêm mạc phổi và bụng, theo NIH.
u xơ tuyến tiền liệt được sử dụng không còn rộng rãi trong sản xuất tại Hoa Kỳ. Nó bị cấm tại hầu hết các quốc gia phát triển khác, nhóm nghiên cứu cho biết.
EWG cho biết họ đã mua bút chì màu giữa tháng hai và tháng của năm nay tại hai chuỗi quốc gia - Đảng thành phố và Dollar Tree - ở một quận ngoại thành gần San Francisco. Nhóm này cho biết nó ra lệnh cho hai đồ chơi cảnh tội phạm thông qua Amazon.com và Toys "R" Us.com.
EWG đã thuê một công ty độc lập, khoa học Viện phân tích từ Greensboro, NC, để tiến hành cái gọi là truyền dẫn kiểm tra dưới kính hiển vi điện tử để tìm kiếm u xơ tuyến tiền liệt. Đây được cho là phương pháp nhạy cảm nhất và chính xác của xét nghiệm có sẵn.
Trong tất cả, 28 nhãn hiệu bút chì và 21 bộ dụng cụ đồ chơi vân tay đã được thử nghiệm.
Các bút chì màu bị ô nhiễm bao gồm Teenage Mutant Ninja Turtles bút chì màu Nickelodeon, Mickey Mouse Clubhouse Crayons Jumbo của Disney và Power Rangers Megaforce Siêu Crayons Jumbo Saban và những người thân của Amscan, theo báo cáo mới.
u xơ tuyến tiền liệt cũng đã được tìm thấy trong hai đồ chơi phòng thí nghiệm tội phạm: Deluxe Forensics Lab Kit EduScience, và Inside Intelligence s Secret Spy Kit, báo cáo cho biết.
Tất cả các kết quả tích cực đã được khẳng định bởi một phòng thí nghiệm độc lập thứ hai, EWG cho biết.
Thử nghiệm cho thấy nồng độ cao hơn của u xơ tuyến tiền liệt trong các bộ dụng cụ phạm tội-scene hơn trong bút chì màu, nhóm cho biết.
Lunder nói rằng có đến một triệu sợi vi của u xơ tuyến tiền liệt đã được tìm thấy chỉ trong một bút chì đơn hoặc mẫu bột tội phạm cảnh.
"Chỉ cần một vài sợi trú ở phổi và ở đó mãi mãi," Lunder nói. "Và đó là bằng chứng rất rõ ràng rằng u xơ tuyến tiền liệt dẫn đến hai hình thức của bệnh ung thư, và hàng ngàn và hàng ngàn người Mỹ đã thiệt mạng do tiếp xúc với chất xơ."
Cựu trợ lý Surgeon General Richard Lemen hoan nghênh báo cáo.
"Đây là những kết quả quan trọng, bởi vì u xơ tuyến tiền liệt đã được đặt trong các sản phẩm của trẻ em," Lemen, hiện là giáo sư trợ giảng với Rollins của Trường Đại học Y tế công cộng Emory ở Atlanta cho biết.
"Thậm chí nếu các nguy cơ tuyệt đối là tương đối thấp, trẻ em dễ bị tổn thương nhiều hơn để chất độc và chất gây ung thư," ông cho biết. "Và bởi vì họ rất trẻ, họ có một độ trễ còn trong đó để phát triển các bệnh này, mà được biết đến là bệnh mà phát triển theo thời gian."
Một chuyên gia khác, Christopher Weis, đồng ý. "Điều này chắc chắn không phải là một mối quan tâm phù phiếm hay tầm thường", Weis, một độc chất học cấp cao và cố vấn cao cấp với các quốc gia Mỹ Viện Khoa học Y tế môi trường ở Bethesda, Md nói.
"Đó là chính sách của Cơ quan Bảo vệ Môi trường và các Sở Y tế và Nhân mà không có mức độ an toàn khi tiếp xúc với u xơ tuyến tiền liệt," ông nói thêm. "Có những trường hợp của các cá nhân tiếp xúc với u xơ tuyến tiền liệt trong thời gian rất ngắn thời gian, người sau đó đã đi vào để phát triển bệnh. Và đối với trẻ em mà có nguy cơ là gần như chắc chắn lớn hơn."
Một phát ngôn viên của Toys "R" Us, nó phân phối các EduScience Phòng Forensics Lab Kit, trả lời báo cáo, nói rằng sự an toàn của khách hàng là ưu tiên cao nhất của công ty.
"Chúng tôi yêu cầu tất cả các sản phẩm chúng tôi thực hiện sỏi niệu quản đáp ứng hoặc vượt quá luật tất cả các áp dụng của tiểu bang và liên bang, tiêu chuẩn công nghiệp, mã số và yêu cầu. Tại thời điểm này, chúng tôi đang xem xét các báo cáo tham khảo, cùng với các báo cáo kiểm tra nhà cung cấp, để đảm bảo tuân thủ đầy đủ để an toàn nghiêm ngặt của chúng tôi tiêu chuẩn, "Kathleen Waugh, phó chủ tịch của công ty truyền thông, cho biết trong một tuyên bố.
Các sợi được tìm thấy ,u xơ tiền liệt tuyến trong bốn thương hiệu của bút chì màu và hai tội phạm cảnh bộ dụng cụ đồ chơi vân tay của trẻ em, theo báo cáo (Nhóm công tác môi trường) Action Fund EWG bố hôm Thứ Tư.
"Chúng tôi đã rất ngạc nhiên", báo cáo đồng tác giả Sonya Lunder, một nhà phân tích cao cấp của tập đoàn Washington, DC cho biết. "Crayons và đồ chơi tội phạm cảnh đã được tìm thấy có u xơ tuyến tiền liệt trong những năm trôi qua, và các nhà sản xuất của cả hai đã hứa để đối phó với vấn đề này," cô giải thích.
"Tất cả các sản phẩm mà xét nghiệm dương tính được sản xuất tại Trung Quốc," Lunder nói. "Điều này làm cho nó khó khăn hơn để thực hiện theo các chuỗi cung ứng và ban hành và thực thi các cam kết để có những sản phẩm u xơ tuyến tiền liệt-miễn phí."
Lunder nói rằng ô nhiễm với u xơ tuyến tiền liệt, một chất gây ung thư được biết đến, đã được phát hiện trong một số loại bút chì màu như xa trở lại như năm 2000 và trong một số bộ dụng cụ đồ chơi tội phạm sỏi niệu quản cảnh vào năm 2007.
Các chuyên gia và các nhà bán lẻ y tế bày tỏ lo ngại những phát hiện.
Các quốc gia Viện Y tế Hoa kỳ (NIH) lưu ý rằng u xơ tuyến tiền liệt, trong đó gồm có, các loại sợi khoáng mỏng dài, một khi đã được phổ biến trong vật liệu cách nhiệt.
Mặc dù nhỏ bé và vô hình với mắt thường, sợi u xơ tuyến tiền liệt trong không khí được dễ dàng hít. Với thời gian, sẹo, viêm và suy hô hấp có thể xảy ra, vì ung thư phổi và u trung biểu mô can, một loại ung thư hiếm gặp của niêm mạc phổi và bụng, theo NIH.
u xơ tuyến tiền liệt được sử dụng không còn rộng rãi trong sản xuất tại Hoa Kỳ. Nó bị cấm tại hầu hết các quốc gia phát triển khác, nhóm nghiên cứu cho biết.
EWG cho biết họ đã mua bút chì màu giữa tháng hai và tháng của năm nay tại hai chuỗi quốc gia - Đảng thành phố và Dollar Tree - ở một quận ngoại thành gần San Francisco. Nhóm này cho biết nó ra lệnh cho hai đồ chơi cảnh tội phạm thông qua Amazon.com và Toys "R" Us.com.
EWG đã thuê một công ty độc lập, khoa học Viện phân tích từ Greensboro, NC, để tiến hành cái gọi là truyền dẫn kiểm tra dưới kính hiển vi điện tử để tìm kiếm u xơ tuyến tiền liệt. Đây được cho là phương pháp nhạy cảm nhất và chính xác của xét nghiệm có sẵn.
Trong tất cả, 28 nhãn hiệu bút chì và 21 bộ dụng cụ đồ chơi vân tay đã được thử nghiệm.
Các bút chì màu bị ô nhiễm bao gồm Teenage Mutant Ninja Turtles bút chì màu Nickelodeon, Mickey Mouse Clubhouse Crayons Jumbo của Disney và Power Rangers Megaforce Siêu Crayons Jumbo Saban và những người thân của Amscan, theo báo cáo mới.
u xơ tuyến tiền liệt cũng đã được tìm thấy trong hai đồ chơi phòng thí nghiệm tội phạm: Deluxe Forensics Lab Kit EduScience, và Inside Intelligence s Secret Spy Kit, báo cáo cho biết.
Tất cả các kết quả tích cực đã được khẳng định bởi một phòng thí nghiệm độc lập thứ hai, EWG cho biết.
Thử nghiệm cho thấy nồng độ cao hơn của u xơ tuyến tiền liệt trong các bộ dụng cụ phạm tội-scene hơn trong bút chì màu, nhóm cho biết.
Lunder nói rằng có đến một triệu sợi vi của u xơ tuyến tiền liệt đã được tìm thấy chỉ trong một bút chì đơn hoặc mẫu bột tội phạm cảnh.
"Chỉ cần một vài sợi trú ở phổi và ở đó mãi mãi," Lunder nói. "Và đó là bằng chứng rất rõ ràng rằng u xơ tuyến tiền liệt dẫn đến hai hình thức của bệnh ung thư, và hàng ngàn và hàng ngàn người Mỹ đã thiệt mạng do tiếp xúc với chất xơ."
Cựu trợ lý Surgeon General Richard Lemen hoan nghênh báo cáo.
"Đây là những kết quả quan trọng, bởi vì u xơ tuyến tiền liệt đã được đặt trong các sản phẩm của trẻ em," Lemen, hiện là giáo sư trợ giảng với Rollins của Trường Đại học Y tế công cộng Emory ở Atlanta cho biết.
"Thậm chí nếu các nguy cơ tuyệt đối là tương đối thấp, trẻ em dễ bị tổn thương nhiều hơn để chất độc và chất gây ung thư," ông cho biết. "Và bởi vì họ rất trẻ, họ có một độ trễ còn trong đó để phát triển các bệnh này, mà được biết đến là bệnh mà phát triển theo thời gian."
Một chuyên gia khác, Christopher Weis, đồng ý. "Điều này chắc chắn không phải là một mối quan tâm phù phiếm hay tầm thường", Weis, một độc chất học cấp cao và cố vấn cao cấp với các quốc gia Mỹ Viện Khoa học Y tế môi trường ở Bethesda, Md nói.
"Đó là chính sách của Cơ quan Bảo vệ Môi trường và các Sở Y tế và Nhân mà không có mức độ an toàn khi tiếp xúc với u xơ tuyến tiền liệt," ông nói thêm. "Có những trường hợp của các cá nhân tiếp xúc với u xơ tuyến tiền liệt trong thời gian rất ngắn thời gian, người sau đó đã đi vào để phát triển bệnh. Và đối với trẻ em mà có nguy cơ là gần như chắc chắn lớn hơn."
Một phát ngôn viên của Toys "R" Us, nó phân phối các EduScience Phòng Forensics Lab Kit, trả lời báo cáo, nói rằng sự an toàn của khách hàng là ưu tiên cao nhất của công ty.
"Chúng tôi yêu cầu tất cả các sản phẩm chúng tôi thực hiện sỏi niệu quản đáp ứng hoặc vượt quá luật tất cả các áp dụng của tiểu bang và liên bang, tiêu chuẩn công nghiệp, mã số và yêu cầu. Tại thời điểm này, chúng tôi đang xem xét các báo cáo tham khảo, cùng với các báo cáo kiểm tra nhà cung cấp, để đảm bảo tuân thủ đầy đủ để an toàn nghiêm ngặt của chúng tôi tiêu chuẩn, "Kathleen Waugh, phó chủ tịch của công ty truyền thông, cho biết trong một tuyên bố.
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)